额叶癫痫的合作行为和决策

癫痫是一种常见的神经系统疾病，尽管接受了治疗，但仍有约三分之一的患者癫痫发作。 这些癫痫发作中至少有一些可能与患者的依从性和治疗依从性低有关。 合规性被定义为“一个人的行为（在服药、节食或改变生活方式方面）与医疗或健康建议一致的程度”。 癫痫患者的治疗依从性很低，报告的比例在 30% 到 50% 之间，尽管坚持抗惊厥药物治疗对于有效的疾病管理至关重要，而且治疗依从性低与癫痫死亡率较高有关。 治疗依从性低的原因仍在研究中。 影响癫痫依从性的一些已知因素与其慢性性质有关，但其他因素似乎在于精神病合并症与潜在行为的神经系统损伤之间复杂的相互作用。 此外，治疗依从性是一个难以衡量的变量，尤其是在癫痫患者中，问卷和电子监测设备等经典工具已被证明是不精确的。 有人认为，“合规”一词应该用“合作行为”代替，因此不合规可以被解释为有问题的合作行为。 这种行为方法提供了使用行为神经科学最新发展的工具和方法的潜力。 神经经济学是心理学、经济学和神经科学边界上的一个科学领域，它使用经济博弈范式来实施合作行为，并通过功能性脑成像识别与社会合作行为相关的几个大脑区域。 这些大脑区域的大部分位于额叶皮层 [腹内侧额叶/眶额叶皮层和头侧前扣带回皮层。 起源于额叶的癫痫归入术语“额叶癫痫”(FLE) 下，占所有部分性发作的 20-30% 和涉及癫痫手术的所有难治性局灶性癫痫的 25%。

研究者的项目计划通过神经经济学方法研究额叶癫痫患者的依从性和合作行为，方法是 (1) 将这些患者在囚徒困境博弈中的行为与年龄、性别和教育背景下的行为进行比较匹配健康对照，（2）通过功能磁共振成像测量患者和健康对照的游戏行为与大脑激活的相关性，以及（3）研究合作行为与通过药片计数和问卷调查捕获的依从性之间的联系。