Fødselskohorte i Coast Province, Kenya

I 2010 døde 7,6 millioner børn under fem år på verdensplan, hovedsageligt af tilstande, der kunne forebygges og behandles (Liu et al., 2012). Navnlig varierer byrden af ​​dødelighed under fem år dramatisk fra land til land. Størstedelen af ​​børnedødsfald ses i Afrika (3,6 millioner) og Sydøstasien (2,1 millioner dødsfald), sammenlignet med 0,16 millioner og 0,28 millioner dødsfald under fem år i henholdsvis Europa og Amerika (Liu et al., 2012). I Kenya blev over 120.000 dødsfald under 5 år estimeret i 2010, og cirka 35 % af disse dødsfald fandt sted i den neonatale periode.

En grundig forståelse af ætiologien bag børnedødelighed er nødvendig for at vejlede forskningsindsatsen rettet mod at tackle dette vigtige globale sundhedsproblem. Det er vigtigt, at i 2010 var årsagerne til kun 2,7 % (0,205 millioner) af alle dødsfald hos børn under fem år medicinsk certificerede (Liu et al., 2012), hvilket understreger behovet for at indsamle data om årsagerne til dødelighed.

Prospektive longitudinelle fødselskohortestudier giver mulighed for at undersøge tidsmæssige sammenhænge mellem eksponeringer i det tidlige liv (dvs. prænatal, graviditet og tidlig postnatal eksponering) og flere sundheds- og ikke-sundhedsrelaterede udfald, herunder dødelighed, sygelighed og socioøkonomiske omstændigheder. Det er veldokumenteret, at eksponeringer, der forekommer tidligt i livet, herunder genetiske, miljømæssige, socioøkonomiske og livsstilsfaktorer, kan have langvarige effekter på vækst, udvikling og helbredsresultater gennem et individs hele livsforløb (Lynch & Smith, 2005). . Data om eksponeringer under graviditet og tidlig barndom er således værdifulde og kan give fingerpeg om ætiologien af ​​langsigtede resultater.

Yderligere værdi kan opnås gennem samarbejder og sammenligninger på tværs af kohorter (Larsen et al., 2013)(Paternoster et al., 2012)(Brion et al., 2011). Navnlig ved at samle data fra flere kohortestudier kan årsagsmæssige konklusioner drages med større sikkerhed. For eksempel, hvis et lignende forhold observeres på tværs af flere populationer, hver med deres eget særskilte sæt af konfunderende variabler, er det mindre sandsynligt, at den observerede sammenhæng er drevet af konfoundere. Tilsvarende gør sammenligninger på tværs af kohorter det muligt for forskere at undersøge mønstre forbundet med sundhedsmæssige, sociale og økonomiske resultater i forskellige regioner i verden. Disse typer analyser kan give værdifuld indsigt i de underliggende årsager til globale sundhedsuligheder.

Formålet med denne undersøgelse er at implementere et longitudinelt prospektivt fødselskohortestudie i Kenya for at opnå omfattende information om eksponeringer i det tidlige liv og sundheds- og ikke-sundhedsrelaterede resultater i det første leveår.