Geburtskohorte in der Küstenprovinz, Kenia

Im Jahr 2010 starben weltweit 7,6 Millionen Kinder unter fünf Jahren, hauptsächlich an vermeidbaren und behandelbaren Erkrankungen (Liu et al., 2012). Bemerkenswert ist, dass die Belastung durch die Sterblichkeit von Kindern unter fünf Jahren von Land zu Land sehr unterschiedlich ist. Die meisten Todesfälle bei Kindern werden in Afrika (3,6 Millionen) und Südostasien (2,1 Millionen Todesfälle) beobachtet, verglichen mit 0,16 Millionen bzw. 0,28 Millionen Todesfällen bei Kindern unter fünf Jahren in Europa und Amerika (Liu et al., 2012). Schätzungen zufolge starben im Jahr 2010 in Kenia über 120.000 Kinder unter fünf Jahren, und etwa 35 % dieser Todesfälle ereigneten sich in der Neugeborenenperiode.

Ein gründliches Verständnis der Ätiologie der Kindersterblichkeit ist notwendig, um Forschungsanstrengungen zur Lösung dieses wichtigen globalen Gesundheitsproblems voranzutreiben. Wichtig ist, dass im Jahr 2010 die Ursachen für nur 2,7 % (0,205 Millionen) aller Todesfälle bei Kindern unter fünf Jahren medizinisch bestätigt waren (Liu et al., 2012), was die Notwendigkeit unterstreicht, Daten über die Todesursachen zu sammeln.

Prospektive longitudinale Geburtskohortenstudien bieten die Möglichkeit, zeitliche Zusammenhänge zwischen frühkindlichen Expositionen (d. h. pränatale, schwangere und frühe postnatale Expositionen) und mehrere gesundheitliche und nicht gesundheitsbezogene Folgen, einschließlich Mortalität, Morbidität und sozioökonomische Umstände. Es ist gut dokumentiert, dass Expositionen, die früh im Leben auftreten, einschließlich genetischer, umweltbedingter, sozioökonomischer und Lebensstilfaktoren, über den gesamten Lebensverlauf eines Menschen hinweg langfristige Auswirkungen auf Wachstum, Entwicklung und Gesundheitsergebnisse haben können (Lynch & Smith, 2005). . Daher sind Daten zu Expositionen während der Schwangerschaft und frühen Kindheit wertvoll und können Hinweise auf die Ätiologie langfristiger Folgen geben.

Durch kohortenübergreifende Zusammenarbeit und Vergleiche kann ein zusätzlicher Mehrwert erzielt werden (Larsen et al., 2013) (Paternoster et al., 2012) (Brion et al., 2011). Insbesondere durch die Zusammenführung von Daten aus mehreren Kohortenstudien können kausale Schlussfolgerungen mit größerer Sicherheit gezogen werden. Wenn beispielsweise eine ähnliche Beziehung über mehrere Populationen hinweg beobachtet wird, von denen jede ihren eigenen Satz an Störvariablen aufweist, ist es weniger wahrscheinlich, dass die beobachtete Assoziation durch Störfaktoren verursacht wird. In ähnlicher Weise ermöglichen kohortenübergreifende Vergleiche Forschern die Untersuchung von Mustern, die mit gesundheitlichen, sozialen und wirtschaftlichen Ergebnissen in verschiedenen Regionen der Welt verbunden sind. Solche Analysen können wertvolle Einblicke in die zugrunde liegenden Ursachen globaler gesundheitlicher Ungleichheiten liefern.

Ziel dieser Studie ist die Durchführung einer prospektiven Längsschnitt-Geburtskohortenstudie in Kenia, um umfassende Informationen über frühe Expositionen sowie gesundheitliche und nicht gesundheitsbezogene Folgen im ersten Lebensjahr zu erhalten.