Когорта рождения в Прибрежной провинции, Кения

В 2010 г. во всем мире умерло 7,6 млн детей в возрасте до пяти лет, в основном от предотвратимых и поддающихся лечению заболеваний (Liu et al., 2012). Примечательно, что бремя смертности детей в возрасте до пяти лет сильно различается в зависимости от страны. Большинство детских смертей приходится на Африку (3,6 миллиона) и Юго-Восточную Азию (2,1 миллиона смертей), по сравнению с 0,16 миллионами и 0,28 миллионами смертей детей в возрасте до пяти лет в Европе и Америке соответственно (Liu et al., 2012). По оценкам, в 2010 г. в Кении умерло более 120 000 детей в возрасте до 5 лет, и примерно 35% этих смертей произошли в неонатальном периоде.

Глубокое понимание этиологии детской смертности необходимо для руководства исследовательскими усилиями, направленными на решение этой важной глобальной проблемы здравоохранения. Важно отметить, что в 2010 г. причины только 2,7% (0,205 млн) всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет были подтверждены с медицинской точки зрения (Liu et al., 2012), что подчеркивает необходимость сбора данных о причинах смертности.

Проспективные лонгитудинальные исследования возрастных когорт дают возможность изучить временные отношения между экспозициями в раннем возрасте (т. воздействие в пренатальном периоде, во время беременности и в раннем послеродовом периоде), а также множественные последствия для здоровья и не связанные со здоровьем, включая смертность, заболеваемость и социально-экономические обстоятельства. Хорошо задокументировано, что воздействие, которое происходит в раннем возрасте, включая генетические, экологические, социально-экономические факторы и факторы образа жизни, может иметь долгосрочные последствия для роста, развития и состояния здоровья на протяжении всей жизни человека (Lynch & Smith, 2005). . Таким образом, данные о воздействии во время беременности и в раннем детстве ценны и могут дать ключ к разгадке этиологии долгосрочных исходов.

Дополнительную ценность можно получить за счет межгруппового сотрудничества и сравнений (Larsen et al., 2013) (Paternoster et al., 2012) (Brion et al., 2011). Примечательно, что путем объединения данных нескольких когортных исследований можно с большей уверенностью делать выводы о причинно-следственных связях. Например, если аналогичная взаимосвязь наблюдается в нескольких популяциях, каждая из которых имеет свой собственный набор вмешивающихся переменных, маловероятно, что наблюдаемая связь обусловлена ​​вмешивающимися факторами. Точно так же межгрупповые сравнения позволяют исследователям исследовать закономерности, связанные со здоровьем, социальными и экономическими результатами в различных регионах мира. Эти виды анализа могут дать ценную информацию об основных причинах глобальных неравенств в отношении здоровья.

Целью данного исследования является проведение лонгитюдного проспективного когортного исследования новорожденных в Кении для получения обширной информации о воздействии в раннем возрасте и исходах, связанных со здоровьем и не связанных со здоровьем, в первый год жизни.