Coorte de Nascimento na Província de Coast, Quênia

Em 2010, 7,6 milhões de crianças com menos de cinco anos morreram em todo o mundo, principalmente por doenças evitáveis ​​e tratáveis ​​(Liu et al., 2012). Notavelmente, o ônus da mortalidade de menores de cinco anos varia drasticamente de país para país. A maioria das mortes infantis ocorre na África (3,6 milhões) e no sudeste da Ásia (2,1 milhões de mortes), em comparação com 0,16 milhão e 0,28 milhão de mortes de menores de cinco anos na Europa e nas Américas, respectivamente (Liu et al., 2012). No Quênia, foram estimadas mais de 120.000 mortes de menores de 5 anos em 2010 e aproximadamente 35% dessas mortes ocorreram no período neonatal.

Uma compreensão completa da etiologia da mortalidade infantil é necessária para orientar os esforços de pesquisa destinados a enfrentar esse importante problema de saúde global. É importante ressaltar que, em 2010, as causas de apenas 2,7% (0,205 milhão) de todas as mortes em crianças menores de cinco anos foram certificadas por médicos (Liu et al., 2012), destacando a necessidade de coletar dados sobre as causas de mortalidade.

Estudos prospectivos de coortes longitudinais de nascimento apresentam uma oportunidade para examinar as relações temporais entre exposições no início da vida (ou seja, exposições pré-natal, gravidez e pós-natal precoce) e múltiplos resultados de saúde e não relacionados à saúde, incluindo mortalidade, morbidade e circunstâncias socioeconômicas. Está bem documentado que as exposições que ocorrem no início da vida, incluindo fatores genéticos, ambientais, socioeconômicos e de estilo de vida, podem ter efeitos duradouros no crescimento, desenvolvimento e resultados de saúde ao longo de todo o curso de vida de um indivíduo (Lynch & Smith, 2005). . Assim, os dados sobre exposições durante a gravidez e na primeira infância são valiosos e podem fornecer pistas sobre a etiologia dos resultados de longo prazo.

Valor adicional pode ser obtido por meio de colaborações e comparações entre coortes (Larsen et al., 2013)(Paternoster et al., 2012)(Brion et al., 2011). Notavelmente, reunindo dados de vários estudos de coorte, inferências causais podem ser feitas com maior confiança. Por exemplo, se uma relação semelhante for observada em várias populações, cada uma com seu próprio conjunto distinto de variáveis ​​de confusão, é menos provável que a associação observada esteja sendo conduzida por fatores de confusão. Da mesma forma, as comparações entre coortes permitem que os pesquisadores investiguem padrões associados a resultados de saúde, sociais e econômicos em regiões distintas do mundo. Esses tipos de análises podem fornecer informações valiosas sobre as causas subjacentes das desigualdades globais na saúde.

O objetivo deste estudo é implementar um estudo prospectivo longitudinal de coorte de nascimento no Quênia para obter informações abrangentes sobre exposições no início da vida e resultados relacionados à saúde e não relacionados à saúde no primeiro ano de vida.