Kohorta narození v Coast Province, Keňa

V roce 2010 zemřelo na celém světě 7,6 milionu dětí mladších pěti let, a to především na stavy, kterým lze předcházet a které lze léčit (Liu et al., 2012). Je pozoruhodné, že břemeno úmrtnosti dětí do pěti let se v jednotlivých zemích dramaticky liší. Většina dětských úmrtí je zaznamenána v Africe (3,6 milionu) a jihovýchodní Asii (2,1 milionu úmrtí), ve srovnání s 0,16 milionu a 0,28 milionu úmrtí ve věku do pěti let v Evropě a Americe (Liu et al., 2012). V Keni bylo v roce 2010 odhadováno více než 120 000 úmrtí mladších 5 let a přibližně 35 % těchto úmrtí se vyskytlo v novorozeneckém období.

Důkladné pochopení etiologie dětské úmrtnosti je nezbytné pro vedení výzkumného úsilí zaměřeného na řešení tohoto důležitého globálního zdravotního problému. Důležité je, že v roce 2010 byly lékařsky potvrzeny příčiny pouze 2,7 % (0,205 milionu) všech úmrtí u dětí mladších pěti let (Liu et al., 2012), což zdůrazňuje potřebu shromažďovat údaje o příčinách úmrtnosti.

Prospektivní longitudinální kohortové studie narození představují příležitost prozkoumat časové vztahy mezi expozicemi v raném věku (tj. prenatální, těhotenské a časné postnatální expozice) a četné zdravotní a nesouvisející důsledky včetně úmrtnosti, nemocnosti a socioekonomických okolností. Je dobře zdokumentováno, že expozice, ke kterým dochází v raném věku, včetně genetických, environmentálních, socioekonomických faktorů a faktorů životního stylu, mohou mít dlouhodobé účinky na růst, vývoj a zdravotní výsledky v průběhu celého života jedince (Lynch & Smith, 2005). . Údaje o expozici během těhotenství a raného dětství jsou tedy cenné a mohou poskytnout vodítko k etiologii dlouhodobých výsledků.

Další hodnotu lze získat prostřednictvím spolupráce a srovnání napříč kohortami (Larsen et al., 2013) (Paternoster et al., 2012) (Brion et al., 2011). Je pozoruhodné, že spojením údajů z více kohortních studií lze s větší jistotou vyvozovat kauzální závěry. Pokud je například podobný vztah pozorován u více populací, z nichž každá má svůj vlastní odlišný soubor matoucích proměnných, je méně pravděpodobné, že pozorovaná asociace je řízena matoucími. Podobně mezikohortová srovnání umožňují výzkumníkům zkoumat vzorce spojené se zdravotními, sociálními a ekonomickými výsledky v různých oblastech světa. Tyto typy analýz mohou poskytnout cenný pohled na základní příčiny globálních nerovností v oblasti zdraví.

Cílem této studie je implementovat longitudinální prospektivní kohortovou studii narození v Keni s cílem získat rozsáhlé informace o expozicích v raném věku a zdravotních a nesouvisejících výsledcích v prvním roce života.