Cohorte de nacimiento en la provincia de la costa, Kenia

En 2010, 7,6 millones de niños menores de cinco años murieron en todo el mundo, principalmente por enfermedades prevenibles y tratables (Liu et al., 2012). En particular, la carga de mortalidad de menores de cinco años varía drásticamente según el país. La mayoría de las muertes infantiles se observan en África (3,6 millones) y el sudeste asiático (2,1 millones de muertes), en comparación con 0,16 millones y 0,28 millones de muertes de menores de cinco años en Europa y las Américas, respectivamente (Liu et al., 2012). En Kenia, se estimaron más de 120.000 muertes de menores de 5 años en 2010 y aproximadamente el 35% de estas muertes ocurrieron en el período neonatal.

Se necesita una comprensión profunda de la etiología de la mortalidad infantil para guiar los esfuerzos de investigación destinados a abordar este importante problema de salud mundial. Es importante destacar que, en 2010, las causas de solo el 2,7 % (0,205 millones) de todas las muertes en niños menores de cinco años estaban médicamente certificadas (Liu et al., 2012), lo que destaca la necesidad de recopilar datos sobre las causas de mortalidad.

Los estudios longitudinales prospectivos de cohortes de nacimiento presentan una oportunidad para examinar las relaciones temporales entre las exposiciones en la vida temprana (es decir, exposiciones prenatales, durante el embarazo y posnatales tempranas) y múltiples resultados de salud y no relacionados con la salud, incluida la mortalidad, la morbilidad y las circunstancias socioeconómicas. Está bien documentado que las exposiciones que ocurren temprano en la vida, incluidos los factores genéticos, ambientales, socioeconómicos y de estilo de vida, pueden tener efectos duraderos en el crecimiento, el desarrollo y los resultados de salud a lo largo de toda la vida de un individuo (Lynch & Smith, 2005) . Por lo tanto, los datos sobre las exposiciones durante el embarazo y la primera infancia son valiosos y pueden proporcionar pistas sobre la etiología de los resultados a largo plazo.

Se puede obtener un valor adicional a través de colaboraciones y comparaciones entre cohortes (Larsen et al., 2013) (Paternoster et al., 2012) (Brion et al., 2011). En particular, al agrupar los datos de múltiples estudios de cohortes, se pueden hacer inferencias causales con mayor confianza. Por ejemplo, si se observa una relación similar en múltiples poblaciones, cada una con su propio conjunto distinto de variables de confusión, es menos probable que la asociación observada esté impulsada por factores de confusión. De manera similar, las comparaciones entre cohortes permiten a los investigadores investigar patrones asociados con los resultados económicos, sociales y de salud en distintas regiones del mundo. Estos tipos de análisis pueden proporcionar información valiosa sobre las causas subyacentes de las desigualdades en salud a nivel mundial.

El objetivo de este estudio es implementar un estudio longitudinal prospectivo de cohortes de nacimiento en Kenia para obtener información extensa sobre exposiciones tempranas y resultados de salud y no relacionados con la salud en el primer año de vida.