Födelsekohort i Coast Province, Kenya

Under 2010 dog 7,6 miljoner barn under fem år världen över, främst av tillstånd som kunde förebyggas och behandlas (Liu et al., 2012). Noterbart är att bördan av dödlighet under fem år varierar dramatiskt från land till land. Majoriteten av barndödsfall ses i Afrika (3,6 miljoner) och Sydostasien (2,1 miljoner dödsfall), jämfört med 0,16 miljoner och 0,28 miljoner dödsfall under fem år i Europa respektive Amerika (Liu et al., 2012). I Kenya uppskattades över 120 000 dödsfall under 5 år 2010 och cirka 35 % av dessa dödsfall inträffade under neonatalperioden.

En grundlig förståelse av barndödlighetens etiologi är nödvändig för att vägleda forskningsinsatser som syftar till att ta itu med detta viktiga globala hälsoproblem. Viktigt är att under 2010 var orsakerna till endast 2,7 % (0,205 miljoner) av alla dödsfall hos barn under fem år medicinskt certifierade (Liu et al., 2012), vilket framhävde behovet av att samla in data om orsakerna till dödlighet.

Prospektiva longitudinella födelsekohortstudier ger en möjlighet att undersöka tidsmässiga samband mellan exponeringar i tidiga liv (dvs. prenatal, graviditet och tidig postnatal exponering) och flera hälsorelaterade och icke-hälsorelaterade utfall inklusive dödlighet, sjuklighet och socioekonomiska omständigheter. Det är väldokumenterat att exponeringar som inträffar tidigt i livet, inklusive genetiska, miljömässiga, socioekonomiska och livsstilsfaktorer, kan ha långvariga effekter på tillväxt, utveckling och hälsoresultat under en individs hela livsförlopp (Lynch & Smith, 2005). . Således är data om exponeringar under graviditet och tidig barndom värdefulla och kan ge ledtrådar till etiologin för långsiktiga resultat.

Ytterligare värde kan vinnas genom samarbeten och jämförelser mellan kohorter (Larsen et al., 2013)(Paternoster et al., 2012)(Brion et al., 2011). Särskilt, genom att slå samman data från flera kohortstudier, kan orsaksmässiga slutsatser göras med större tillförsikt. Till exempel, om ett liknande samband observeras över flera populationer, var och en med sin egen distinkta uppsättning av förvirrande variabler, är det mindre troligt att den observerade associationen drivs av konfounders. På liknande sätt gör jämförelser mellan kohorter det möjligt för forskare att undersöka mönster förknippade med hälso-, sociala och ekonomiska resultat i olika regioner i världen. Dessa typer av analyser kan ge värdefull insikt om de bakomliggande orsakerna till globala hälsoskillnader.

Syftet med denna studie är att genomföra en longitudinell prospektiv födelsekohortstudie i Kenya för att få omfattande information om exponeringar i tidiga liv och hälso- och icke-hälsorelaterade utfall under det första levnadsåret.