Fedme og Lipider: et Spørgsmål om Smag? (HumanFATaste)

Overforbrug af mad med højt sukker- og fedtindhold blev identificeret som en hovedrisikofaktor for fedme. Den nylige identifikation af lipid-receptorer (CD36, GPR120) i menneskers smagsløg antyder, at lipider ikke kun kan opfattes gennem deres tekstur og olfaktoriske egenskaber, men også gennem smag. Overvægtige personer har tendens til at indtage mere fedtholdig mad end slanke personer. Omvendt inducerer bariatrisk kirurgi adfærdsmæssige ændringer, der begrænser indtaget af mad med højt sukker- og fedtindhold. Mekanismerne bag disse adfærdsændringer er ikke forstået. Er fedme ledsaget af en forvrængning af smagsopfattelsen af diætetiske lipider? Hvilke mekanismer er involveret? Er de reversible? Hvad kunne effekten være på madvalg og sundhed? Denne protokol er en del af et bredere forskningsprogram, der har til formål at besvare disse spørgsmål ved at studere spiseadfærd hos overvægtige personer og dyr før og efter en bariatrisk operation.

Formålet med protokollen er at fastslå indvirkningen af bariatrisk kirurgi på udtrykket af smagsreceptorer og smagsopfattelser, og især perceptionsgrænsen for fedt (og sødt som reference), samt at studere sammenhængen mellem ændringer i smagsopfattelser og madpræferencer, mængden af vægttab, kirurgisk teknik (med eller uden tarmomlægning), hormonelle, metaboliske og inflammatoriske ændringer, og ændringer i den orale mikrobiota. Studiet vil inkludere 50 patienter, der har gennemgået bariatrisk kirurgi, enten Roux Y gastric bypass (25 patienter) eller sleeve gastrectomi (25 patienter), som vil blive undersøgt i de to måneder før og seks måneder efter operationen. Disse undersøgelser vil omfatte en klinisk undersøgelse med indsamling af antropometriske data, en kropsfedtbestemmelse ved impedans, en detaljeret kostundersøgelse, blodprøver til vurdering af hormonelle parametre (GLP1, PYY, ghrelin, insulin, leptin) og inflammatoriske parametre (LPS, TNFalpha, IL-1, IL-6, ...), en tunge-mikrobiopsi for at indsamle smagsløg og en prøve af oral mikrobiota, samt bestemmelse af lipider- og sukker-grænser (linolsyre eller sucrose).