Obesidade e Lípidos: Uma Questão de Gosto? (HumanFATaste)

O consumo excessivo de alimentos com alto teor de açúcar e gordura foi identificado como um fator de risco principal para a obesidade. A recente identificação de recetores lipídicos (CD36, GPR120) nas papilas gustativas humanas sugere que os lípidos podem ser percecionados não apenas pela sua textura e características olfativas, mas também através do paladar. Indivíduos obesos tendem a consumir mais alimentos ricos em gordura do que indivíduos magros. Por outro lado, a cirurgia bariátrica induz alterações comportamentais que limitam o consumo de alimentos ricos em açúcar e gordura. Os mecanismos subjacentes a estas alterações comportamentais não são compreendidos. Será que a obesidade é acompanhada por uma distorção da deteção gustativa de lípidos alimentares? Quais são os mecanismos envolvidos? Serão reversíveis? Qual poderá ser o efeito nas escolhas alimentares e na saúde? Este protocolo faz parte de um programa de investigação mais amplo que visa responder a estas questões, estudando o comportamento alimentar em indivíduos e animais obesos antes e depois de uma cirurgia bariátrica.

O objetivo do protocolo é determinar o impacto da cirurgia bariátrica na expressão de recetores gustativos e perceções gustativas, em particular o limiar de perceção de gordura (e doce como referência gustativa), e estudar a associação entre as alterações das perceções gustativas e as preferências alimentares, a quantidade de perda de peso, a técnica cirúrgica (com ou sem bypass intestinal), as alterações hormonais, metabólicas e inflamatórias, e a modificação da microbiota oral. O estudo incluirá 50 doentes submetidos a cirurgia bariátrica, seja bypass gástrico em Y de Roux (25 doentes) ou gastrectomia vertical (25 doentes), que serão avaliados nos dois meses anteriores e seis meses após a cirurgia. Estas avaliações incluirão um exame clínico com recolha de dados antropométricos, uma determinação da gordura corporal por impedância, um inquérito alimentar detalhado, amostras de sangue para avaliação de parâmetros hormonais (GLP1, PYY, grelina, insulina, leptina) e parâmetros inflamatórios (LPS, TNFalfa, IL-1, IL-6, ...), uma micro-biópsia da língua para recolher papilas gustativas e uma amostra da microbiota oral, e determinação dos limiares de lípidos e açúcares (ácido linoleico ou sacarose).