¿Obesidad y lípidos: ¿Una cuestión de gusto? (HumanFATaste)

El consumo excesivo de alimentos ricos en azúcar y grasas se identificó como un factor de riesgo principal para la obesidad. La reciente identificación de receptores lipídicos (CD36, GPR120) en las papilas gustativas humanas sugiere que los lípidos podrían percibirse no solo por su textura y sus características olfativas, sino también a través del gusto. Los sujetos obesos tienden a consumir más alimentos ricos en grasas que los sujetos delgados. Por el contrario, la cirugía bariátrica induce cambios conductuales que limitan el consumo de alimentos ricos en azúcar y grasas. Los mecanismos subyacentes a estos cambios conductuales no se comprenden. ¿La obesidad va acompañada de una distorsión en la detección gustativa de lípidos dietéticos? ¿Cuáles son los mecanismos implicados? ¿Son reversibles? ¿Cuál podría ser el efecto en las elecciones alimentarias y la salud? Este protocolo forma parte de un programa de investigación más amplio que pretende responder a estas preguntas estudiando el comportamiento alimentario en sujetos obesos y animales antes y después de una cirugía bariátrica.

El propósito del protocolo es determinar el impacto de la cirugía bariátrica en la expresión de receptores gustativos y percepciones del gusto, y en particular el umbral de percepción de grasas (y del dulce como referencia gustativa), y estudiar la asociación entre los cambios en las percepciones gustativas y las preferencias alimentarias, la cantidad de pérdida de peso, la técnica quirúrgica (con o sin derivación intestinal), los cambios hormonales, metabólicos e inflamatorios, y la modificación de la microbiota oral. El estudio incluirá a 50 pacientes sometidos a cirugía bariátrica, ya sea bypass gástrico en Y de Roux (25 pacientes) o gastrectomía vertical (25 pacientes), que serán evaluados en los dos meses anteriores y seis meses posteriores a la cirugía. Estas evaluaciones incluirán un examen clínico con recogida de datos antropométricos, una determinación de grasa corporal por impedancia, una encuesta dietética detallada, muestras de sangre para evaluar parámetros hormonales (GLP1, PYY, grelina, insulina, leptina) y parámetros inflamatorios (LPS, TNFalfa, IL-1, IL-6, ...), una microbiopsia lingual para recoger papilas gustativas y una muestra de microbiota oral, y determinación de umbrales de lípidos y azúcares (ácido linoleico o sacarosa).