Obésité et lipides : une question de goût ? (HumanFATaste)

La surconsommation d'aliments riches en sucre et en graisses a été identifiée comme un facteur de risque principal pour l'obésité. L'identification récente de récepteurs lipidiques (CD36, GPR120) dans les bourgeons gustatifs humains suggère que les lipides pourraient être perçus non seulement par leur texture et leurs caractéristiques olfactives, mais aussi par le goût. Les sujets obèses ont tendance à consommer plus d'aliments riches en graisses que les sujets minces. Inversement, la chirurgie bariatrique induit des changements comportementaux limitant la consommation d'aliments riches en sucre et en graisses. Les mécanismes sous-jacents à ces changements comportementaux ne sont pas compris. L'obésité s'accompagne-t-elle d'une distorsion de la détection gustative des lipides alimentaires ? Quels sont les mécanismes impliqués ? Sont-ils réversibles ? Quel pourrait être l'effet sur les choix alimentaires et la santé ? Ce protocole s'inscrit dans un programme de recherche plus large qui vise à répondre à ces questions en étudiant le comportement alimentaire chez les sujets obèses et les animaux avant et après une chirurgie bariatrique.

L'objectif du protocole est de déterminer l'impact de la chirurgie bariatrique sur l'expression des récepteurs gustatifs et les perceptions gustatives, en particulier le seuil de perception des graisses (et du sucré comme référence gustative), et d'étudier l'association entre les changements des perceptions gustatives et les préférences alimentaires, la quantité de perte de poids, la technique chirurgicale (avec ou sans dérivation intestinale), les changements hormonaux, métaboliques et inflammatoires, et la modification du microbiote oral. L'étude inclura 50 patients ayant subi une chirurgie bariatrique, soit un bypass gastrique en Y de Roux (25 patients) soit une sleeve gastrectomie (25 patients), qui seront explorés dans les deux mois précédant et les six mois suivant la chirurgie. Ces explorations incluront un examen clinique avec collecte de données anthropométriques, une détermination de la masse grasse par impédancemétrie, une enquête alimentaire détaillée, des prélèvements sanguins pour l'évaluation des paramètres hormonaux (GLP1, PYY, ghréline, insuline, leptine) et des paramètres inflammatoires (LPS, TNFalpha, IL-1, IL-6, ...), une micro-biopsie de la langue pour recueillir des bourgeons gustatifs et un échantillon du microbiote oral, et la détermination des seuils de perception des lipides et des sucres (acide linoléique ou sucrose).