Vitamin K-status og markører for vaskulær funktion hos patienter med og uden postural hypotension (VITKOH)

Postural hypotension er almindelig hos ældre mennesker, hvilket fører til fald, nedsat funktion og afhængighed. Tilgængelige behandlinger har begrænset effekt og tolerabilitet; nye tilgange til behandling er derfor nødvendige. Nedsat vaskulær sundhed, stivning af arterierne og deraf følgende nedsat vaskulær reaktivitet menes at bidrage til postural hypotension og er derfor terapeutiske mål.

Nylige undersøgelser har antydet, at vitamin K kan have gavnlige virkninger på vaskulær sundhed, især med hensyn til at hæmme forkalkning. Forkalkning øger vaskulær stivhed, mindsker compliance og reducerer dermed blodkarrenes evne til at autoregulere blodtryk og flow - hvilket kan bidrage til posturale blodtryksfald. Forværret vaskulær sundhed kan også have en negativ indvirkning på baroceptorfunktionen, som er nødvendig for autoregulering af blodtrykket, og som forstyrres hos patienter med ortostatisk hypotension.

K-vitaminindtaget er under det anbefalede daglige indtag hos 60 % af voksne i Storbritannien. Hos dyr kan tilskud af K-vitamin muligvis vende forkalkning af arterier, og hos mennesker har K-vitamin vist sig at standse faldet i halspulsårelasticiteten sammenlignet med placebo. Høje niveauer af cirkulerende vitamin K var også forbundet med lavere niveauer af CRP i Framingham-kohorten, hvilket tyder på en mulig rolle i undertrykkelsen af ​​kronisk inflammation, som er kendt for at ledsage vaskulær sygdom. Den nylige ECKO-undersøgelse antydede, at vitamin K kan reducere fald og brud; et spændende spørgsmål, der følger heraf, er, om dette kan skyldes gavnlige effekter på vaskulær sundhed og postural hypotension, hvilket fører til mindre svimmelhed og færre fald.

Dette tværsnits sammenlignende studie har til formål at finde ud af, om der er forskel i vitamin K-status hos patienter med postural hypotension sammenlignet med dem uden postural hypotension, og om forskelle i vitamin K-status er forbundet med andre markører for vaskulær funktion hos patienter med og uden postural hypotension. Dette kan potentielt føre til nye behandlinger for tilstanden, som der i øjeblikket ikke er nogen bevist fordel for.