Estado de la vitamina K y marcadores de la función vascular en pacientes con y sin hipotensión postural (VITKOH)

La hipotensión postural es común en las personas mayores y provoca caídas, disminución de la función y dependencia. Los tratamientos disponibles tienen una eficacia y tolerabilidad limitadas; por lo tanto, se necesitan enfoques novedosos para el tratamiento. Se cree que la disminución de la salud vascular, el endurecimiento de las arterias y la consiguiente disminución de la reactividad vascular contribuyen a la hipotensión postural y, por lo tanto, son objetivos terapéuticos.

La evidencia de ensayos recientes ha sugerido que la vitamina K puede ejercer efectos beneficiosos sobre la salud vascular, particularmente con respecto a la inhibición de la calcificación. La calcificación aumenta la rigidez vascular, disminuye el cumplimiento y, por lo tanto, disminuye la capacidad de los vasos sanguíneos para autorregular la presión arterial y el flujo, lo que podría contribuir a las caídas posturales de la presión arterial. El empeoramiento de la salud vascular también podría tener un impacto adverso en la función de los barorceptores, que es necesaria para la autorregulación de la presión arterial y que se ve interrumpida en pacientes con hipotensión ortostática.

La ingesta de vitamina K está por debajo de la ingesta diaria recomendada en el 60 % de los adultos en el Reino Unido. En animales, la suplementación con vitamina K puede revertir la calcificación de las arterias, y en humanos se ha demostrado que la vitamina K detiene la disminución de la elasticidad de la arteria carótida en comparación con el placebo. Los altos niveles de vitamina K circulante también se asociaron con niveles más bajos de CRP en la cohorte de Framingham, lo que sugiere un posible papel en la supresión de la inflamación crónica que se sabe que acompaña a la enfermedad vascular. El estudio ECKO reciente sugirió que la vitamina K puede reducir las caídas y las fracturas; una pregunta intrigante que se deriva de esto es si esto podría deberse a los efectos beneficiosos sobre la salud vascular y la hipotensión postural, lo que lleva a menos mareos y menos caídas.

Este estudio comparativo transversal tiene como objetivo encontrar si existe una diferencia en el estado de vitamina K de los pacientes con hipotensión postural en comparación con aquellos sin hipotensión postural y si las diferencias en el estado de vitamina K están asociadas con otros marcadores de la función vascular en pacientes con y sin hipotensión postural. hipotensión postural. Esto podría conducir potencialmente a nuevos tratamientos para la condición para la cual actualmente hay pocos beneficios comprobados.