Vitamin K-status og markører for vaskulær funksjon hos pasienter med og uten postural hypotensjon (VITKOH)

Postural hypotensjon er vanlig hos eldre mennesker, noe som fører til fall, nedsatt funksjon og avhengighet. Tilgjengelige behandlinger har begrenset effekt og toleranse; nye tilnærminger til behandling er derfor nødvendig. Nedsatt vaskulær helse, stivning av arteriene og påfølgende redusert vaskulær reaktivitet antas å bidra til postural hypotensjon og er derfor terapeutiske mål.

Nyere bevis har antydet at vitamin K kan ha gunstige effekter på vaskulær helse, spesielt med hensyn til å hemme forkalkning. Forkalkning øker vaskulær stivhet, reduserer compliance og reduserer dermed evnen til blodårene til å autoregulere blodtrykk og flyt - noe som kan bidra til posturale blodtrykksfall. Forverret vaskulær helse kan også ha en negativ innvirkning på baroceptorfunksjonen, som er nødvendig for autoregulering av blodtrykket og som forstyrres hos pasienter med ortostatisk hypotensjon.

Vitamin K-inntaket er under anbefalt daglig inntak hos 60 % av voksne i Storbritannia. Hos dyr kan vitamin K-tilskudd være i stand til å reversere forkalkning av arterier, og hos mennesker har vitamin K vist seg å stoppe nedgang i carotisarterielastisiteten sammenlignet med placebo. Høye nivåer av sirkulerende vitamin K var også assosiert med lavere nivåer av CRP i Framingham-kohorten, noe som tyder på en mulig rolle i undertrykkelsen av kronisk betennelse som er kjent for å følge med vaskulær sykdom. Den nylige ECKO-studien antydet at vitamin K kan redusere fall og brudd; et spennende spørsmål som følger av dette er om dette kan skyldes gunstige effekter på vaskulær helse og postural hypotensjon, noe som fører til mindre svimmelhet og redusert fall.

Denne tverrsnittskomparative studien tar sikte på å finne om det er en forskjell i vitamin K-statusen til pasienter med postural hypotensjon sammenlignet med de uten postural hypotensjon og om forskjeller i vitamin K-status er assosiert med andre markører for vaskulær funksjon hos pasienter med og uten postural hypotensjon. Dette kan potensielt føre til nye behandlinger for tilstanden som det i dag er lite av påvist fordel for.