Vitamine K-status en markers van vasculaire functie bij patiënten met en zonder orthostatische hypotensie (VITKOH)

Posturale hypotensie komt vaak voor bij oudere mensen en leidt tot vallen, functieverlies en afhankelijkheid. Beschikbare behandelingen hebben een beperkte werkzaamheid en verdraagbaarheid; nieuwe benaderingen van behandeling zijn daarom nodig. Een verminderde vasculaire gezondheid, verstijving van de slagaders en daaruit voortvloeiende verminderde vasculaire reactiviteit worden verondersteld bij te dragen aan posturale hypotensie en zijn daarom therapeutische doelen.

Uit recent onderzoek is gebleken dat vitamine K gunstige effecten kan hebben op de vasculaire gezondheid, met name wat betreft het remmen van verkalking. Verkalking verhoogt de vasculaire stijfheid, vermindert de compliantie en vermindert zo het vermogen van bloedvaten om de bloeddruk en bloedstroom automatisch te reguleren - wat zou kunnen bijdragen aan een houdingsdaling van de bloeddruk. Een verslechterde vasculaire gezondheid kan ook een negatieve invloed hebben op de baroceptorfunctie, die nodig is voor de autoregulatie van de bloeddruk en die verstoord is bij patiënten met orthostatische hypotensie.

De inname van vitamine K ligt onder de aanbevolen dagelijkse inname bij 60% van de volwassenen in het VK. Bij dieren kan suppletie met vitamine K de verkalking van slagaders omkeren, en bij mensen is aangetoond dat vitamine K de afname van de elasticiteit van de halsslagader stopt in vergelijking met placebo. Hoge niveaus van circulerende vitamine K werden ook geassocieerd met lagere niveaus van CRP in het Framingham-cohort, wat een mogelijke rol suggereert bij de onderdrukking van chronische ontsteking waarvan bekend is dat deze gepaard gaat met vaatziekten. De recente ECKO-studie suggereerde dat vitamine K vallen en breuken kan verminderen; een intrigerende vraag die hieruit voortvloeit, is of dit te wijten zou kunnen zijn aan gunstige effecten op de vasculaire gezondheid en orthostatische hypotensie, wat leidt tot minder duizeligheid en minder vallen.

Deze cross-sectionele vergelijkende studie heeft tot doel te achterhalen of er een verschil is in de vitamine K-status van patiënten met orthostatische hypotensie in vergelijking met patiënten zonder orthostatische hypotensie en of verschillen in vitamine K-status geassocieerd zijn met andere markers van vasculaire functie bij patiënten met en zonder orthostatische hypotensie. orthostatische hypotensie. Dit zou mogelijk kunnen leiden tot nieuwe behandelingen voor de aandoening waarvoor momenteel weinig bewezen voordeel is.