Vitamin K-status och markörer för vaskulär funktion hos patienter med och utan postural hypotension (VITKOH)

Postural hypotoni är vanligt hos äldre människor, vilket leder till fall, försämrad funktion och beroende. Tillgängliga behandlingar har begränsad effekt och tolerabilitet; nya behandlingsmetoder behövs därför. Minskad vaskulär hälsa, stelning av artärerna och därav följande minskad vaskulär reaktivitet tros bidra till postural hypotoni och är därför terapeutiska mål.

Nyligen genomförda försök har antytt att vitamin K kan ha gynnsamma effekter på vaskulär hälsa, särskilt när det gäller att hämma förkalkning. Förkalkning ökar vaskulär stelhet, minskar följsamheten och minskar därmed blodkärlens förmåga att autoreglera blodtryck och flöde - vilket skulle kunna bidra till posturala blodtrycksfall. Försämrad vaskulär hälsa kan också ha en negativ inverkan på baroceptorfunktionen, som behövs för autoreglering av blodtrycket och som störs hos patienter med ortostatisk hypotoni.

Vitamin K-intaget är lägre än rekommenderat dagligt intag hos 60 % av vuxna i Storbritannien. Hos djur kan vitamin K-tillskott kunna vända förkalkning av artärer, och hos människor har vitamin K visat sig stoppa nedgången i halspulsåderns elasticitet jämfört med placebo. Höga nivåer av cirkulerande vitamin K var också associerade med lägre nivåer av CRP i Framingham-kohorten, vilket tyder på en möjlig roll i undertryckandet av kronisk inflammation som är känd för att åtfölja vaskulär sjukdom. Den senaste ECKO-studien föreslog att vitamin K kan minska fall och frakturer; en spännande fråga som följer på detta är om detta kan bero på gynnsamma effekter på vaskulär hälsa och postural hypotoni, vilket leder till mindre yrsel och minskade fall.

Denna tvärsnittsjämförande studie syftar till att ta reda på om det finns en skillnad i vitamin K-status hos patienter med postural hypotension jämfört med de utan postural hypotension och om skillnader i vitamin K-status är associerade med andra markörer för vaskulär funktion hos patienter med och utan postural hypotoni. Detta kan potentiellt leda till nya behandlingar för tillståndet för vilket det för närvarande inte finns några bevisade fördelar.