Stato della vitamina K e marcatori della funzione vascolare in pazienti con e senza ipotensione posturale (VITKOH)

L'ipotensione posturale è comune nelle persone anziane e porta a cadute, declino della funzione e dipendenza. I trattamenti disponibili hanno efficacia e tollerabilità limitate; sono quindi necessari nuovi approcci al trattamento. Si ritiene che la diminuzione della salute vascolare, l'irrigidimento delle arterie e la conseguente diminuzione della reattività vascolare contribuiscano all'ipotensione posturale e siano quindi bersagli terapeutici.

Prove sperimentali recenti hanno suggerito che la vitamina K può esercitare effetti benefici sulla salute vascolare, in particolare per quanto riguarda l'inibizione della calcificazione. La calcificazione aumenta la rigidità vascolare, diminuisce la compliance e quindi diminuisce la capacità dei vasi sanguigni di autoregolare la pressione sanguigna e il flusso, il che potrebbe contribuire alle cadute posturali della pressione sanguigna. Il peggioramento della salute vascolare potrebbe anche avere un impatto negativo sulla funzione dei barocettori, necessaria per l'autoregolazione della pressione sanguigna e che viene interrotta nei pazienti con ipotensione ortostatica.

L'assunzione di vitamina K è inferiore all'assunzione giornaliera raccomandata nel 60% degli adulti nel Regno Unito. Negli animali, l'integrazione di vitamina K può essere in grado di invertire la calcificazione delle arterie e negli esseri umani la vitamina K ha dimostrato di arrestare il declino dell'elasticità dell'arteria carotidea rispetto al placebo. Alti livelli di vitamina K circolante erano anche associati a livelli più bassi di CRP nella coorte di Framingham, suggerendo un possibile ruolo nella soppressione dell'infiammazione cronica che è nota per accompagnare le malattie vascolari. Il recente studio ECKO ha suggerito che la vitamina K può ridurre cadute e fratture; una domanda intrigante che ne consegue è se ciò potrebbe essere dovuto agli effetti benefici sulla salute vascolare e sull'ipotensione posturale, che portano a meno vertigini e cadute ridotte.

Questo studio comparativo trasversale mira a scoprire se vi è una differenza nello stato della vitamina K dei pazienti con ipotensione posturale rispetto a quelli senza ipotensione posturale e se le differenze nello stato della vitamina K sono associate ad altri marcatori della funzione vascolare nei pazienti con e senza ipotensione posturale. Ciò potrebbe potenzialmente portare a nuovi trattamenti per la condizione per la quale attualmente ci sono pochi benefici dimostrati.