Vitamin-K-Status und Marker der Gefäßfunktion bei Patienten mit und ohne orthostatische Hypotonie (VITKOH)

Orthostatische Hypotonie ist bei älteren Menschen üblich und führt zu Stürzen, Funktionseinbußen und Abhängigkeit. Verfügbare Behandlungen haben eine begrenzte Wirksamkeit und Verträglichkeit; Daher sind neue Behandlungsansätze erforderlich. Verminderte Gefäßgesundheit, Versteifung der Arterien und daraus resultierende verringerte Gefäßreaktivität tragen vermutlich zu posturaler Hypotonie bei und sind daher therapeutische Ziele.

Jüngste Studienergebnisse deuten darauf hin, dass Vitamin K positive Auswirkungen auf die Gefäßgesundheit haben kann, insbesondere im Hinblick auf die Hemmung der Verkalkung. Verkalkung erhöht die Gefäßsteifigkeit, verringert die Compliance und verringert somit die Fähigkeit der Blutgefäße, Blutdruck und Blutfluss selbst zu regulieren – was zu posturalem Blutdruckabfall beitragen könnte. Eine Verschlechterung der Gefäßgesundheit könnte sich auch nachteilig auf die Barozeptorfunktion auswirken, die für die Autoregulation des Blutdrucks erforderlich ist und bei Patienten mit orthostatischer Hypotonie gestört ist.

Die Vitamin-K-Aufnahme liegt bei 60 % der Erwachsenen im Vereinigten Königreich unter der empfohlenen Tagesdosis. Bei Tieren kann eine Vitamin-K-Supplementierung in der Lage sein, die Verkalkung von Arterien rückgängig zu machen, und bei Menschen hat sich gezeigt, dass Vitamin K den Rückgang der Elastizität der Halsschlagader im Vergleich zu Placebo aufhält. Hohe Konzentrationen an zirkulierendem Vitamin K waren in der Framingham-Kohorte auch mit niedrigeren CRP-Werten verbunden, was auf eine mögliche Rolle bei der Unterdrückung chronischer Entzündungen hindeutet, von denen bekannt ist, dass sie mit Gefäßerkrankungen einhergehen. Die jüngste ECKO-Studie legte nahe, dass Vitamin K Stürze und Brüche reduzieren kann; Eine interessante Frage, die sich daraus ergibt, ist, ob dies auf positive Auswirkungen auf die Gefäßgesundheit und orthostatische Hypotonie zurückzuführen sein könnte, was zu weniger Schwindel und weniger Stürzen führt.

Diese vergleichende Querschnittsstudie soll herausfinden, ob es einen Unterschied im Vitamin-K-Status von Patienten mit orthostatischer Hypotonie im Vergleich zu Patienten ohne orthostatische Hypotonie gibt und ob Unterschiede im Vitamin-K-Status mit anderen Markern der Gefäßfunktion bei Patienten mit und ohne assoziiert sind posturale Hypotonie. Dies könnte möglicherweise zu neuen Behandlungen für die Erkrankung führen, für die es derzeit wenig nachgewiesenen Nutzen gibt.