Statut en vitamine K et marqueurs de la fonction vasculaire chez les patients avec et sans hypotension posturale (VITKOH)

L'hypotension orthostatique est fréquente chez les personnes âgées, entraînant des chutes, une diminution de la fonction et une dépendance. Les traitements disponibles ont une efficacité et une tolérance limitées ; de nouvelles approches thérapeutiques sont donc nécessaires. On pense que la diminution de la santé vasculaire, le raidissement des artères et la diminution de la réactivité vasculaire qui en résulte contribuent à l'hypotension posturale et sont donc des cibles thérapeutiques.

Des preuves d'essais récents ont suggéré que la vitamine K pourrait exercer des effets bénéfiques sur la santé vasculaire, en particulier en ce qui concerne l'inhibition de la calcification. La calcification augmente la rigidité vasculaire, diminue la compliance et diminue ainsi la capacité des vaisseaux sanguins à autoréguler la pression artérielle et le débit - ce qui pourrait contribuer à des baisses posturales de la pression artérielle. Une santé vasculaire dégradée pourrait également avoir un impact négatif sur la fonction des barorécepteurs, qui est nécessaire à l'autorégulation de la pression artérielle et qui est perturbée chez les patients souffrant d'hypotension orthostatique.

L'apport en vitamine K est inférieur à l'apport quotidien recommandé chez 60 % des adultes au Royaume-Uni. Chez les animaux, la supplémentation en vitamine K peut être en mesure d'inverser la calcification des artères, et chez l'homme, il a été démontré que la vitamine K arrête le déclin de l'élasticité de l'artère carotide par rapport au placebo. Des niveaux élevés de vitamine K circulante étaient également associés à des niveaux inférieurs de CRP dans la cohorte Framingham, suggérant un rôle possible dans la suppression de l'inflammation chronique connue pour accompagner les maladies vasculaires. La récente étude ECKO a suggéré que la vitamine K pourrait réduire les chutes et les fractures ; une question intrigante qui en découle est de savoir si cela pourrait être dû à des effets bénéfiques sur la santé vasculaire et l'hypotension posturale, entraînant moins de vertiges et moins de chutes.

Cette étude comparative transversale vise à déterminer s'il existe une différence dans le statut en vitamine K des patients avec hypotension orthostatique par rapport à ceux sans hypotension orthostatique et si les différences de statut en vitamine K sont associées à d'autres marqueurs de la fonction vasculaire chez les patients avec et sans hypotension orthostatique. hypotension orthostatique. Cela pourrait potentiellement conduire à de nouveaux traitements pour la maladie pour laquelle il existe actuellement peu d'avantages prouvés.