- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02548520
Moderens og spædbarnets vitaminstatus i løbet af de første ni måneder af spædbarnets liv
D-vitaminstatus i de første 9 måneder af livet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Danskere, der bor på nordlige breddegrader (56°N), ofte med overskyet og tåget vejr og få solskinstimer, har øget risiko for D-vitaminmangel. Selvom D-vitamin kan fås fra beriget mad og fede fisk, er den største kilde den dermale syntese af D-vitaminet gennem eksponering for solar ultraviolet lys.
I det 19. århundrede var rakitis endemisk i Nordeuropa, og mange børn udviklede rakitis, en alvorlig knogledeformerende sygdom. Tilskyndelse til fornuftig soleksponering, tilskud af levertran og berigelse af mælk med D-vitamin resulterede i en næsten fuldstændig udryddelse af rakitis i slutningen af det 19. århundrede. På nuværende tidspunkt ser D-vitaminmangel igen ud til at være mere udbredt. De klassiske udfald af alvorlig D-vitaminmangel er rakitis hos voksende individer og osteomalaci hos voksne. Lav D-vitaminstatus relaterer sig også til lav knogletæthed og øget risiko for osteoporotiske frakturer. Selvom forekomsten af rakitis er faldet i løbet af de sidste årtier, rapporteres der fortsat tilfælde, der kan tilskrives utilstrækkeligt D-vitaminindtag og lav eksponering for sollys, og moderens D-vitaminstatus kan have permanente effekter på nyfødtes helbred. Gravide, nyfødte, ammede børn og ammende kvinder har en høj risiko for D-vitaminmangel, især om vinteren og det tidlige forår.
Da føtalt plasma 25-hydroxyvitamin D (25OHD) afhænger af moderens 25OHD, kan føtal vitamin D-status vise sæsonmæssige ændringer parallelt med dem, der observeres hos mødrene. For at forebygge rakitis og D-vitaminmangel hos spædbørn anbefaler de fleste vestlige lande, herunder Danmark, et dagligt mødreindtag under graviditet og amning på 10 μg, og at ammede børn får et tilskud på 10 μg D-vitamin/dag. Trods disse anbefalinger har cirka en tredjedel af danske gravide og ammende kvinder D-vitaminmangel. Barndomsrakitis er dog i dag sjælden i Danmark, selvom den stadig findes især blandt indvandrere og mødre med længere amning. Derfor udvidede Sundhedsstyrelsen i 2010 anbefalingerne for D-vitamintilskud til de første to leveår.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Central Denmark Region
-
Aarhus, Central Denmark Region, Danmark, DK-8000
- Department of Internal Medicine and Endocrinology, Aarhus University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske gravide kaukasiske kvinder i alderen 24-41 år,
- En normal graviditet, der føder mellem 38-42 svangerskabsuger.
Ekskluderingskriterier:
- Kroniske sygdomme,
- Anden etnisk oprindelse end kaukasisk, og
- Alkohol- eller stofmisbrug.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prævalens i plasma 25OHD og parathyreoideahormon ved fødslen
Tidsramme: ved fødslen (baseline)
|
Til bestemmelse af plasma 25OHD og plasma parathyroid hormon koncentrationer, udtog efterforskerne navlestrengsblod ved baseline.
Endvidere indsamlede efterforskerne moderblod 2 uger efter fødslen (baseline).
|
ved fødslen (baseline)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prævalens i plasma 25OHD og parathyreoideahormon efter 4 måneder
Tidsramme: ved 4 måneder
|
Til bestemmelse af plasma-25OHD- og plasmakoncentrationer af parathyreoideahormon udtog efterforskerne blodprøver fra moderen og spædbørn efter 4 måneder (1.
opfølgning).
|
ved 4 måneder
|
|
Prævalens i plasma 25OHD og parathyreoideahormon efter 9 måneder
Tidsramme: på 9 måneder
|
Til bestemmelse af plasma-25OHD- og plasmakoncentrationer af parathyreoideahormon udtog efterforskerne blodprøver fra moderen og spædbørn efter 9 måneder (2.
opfølgning).
|
på 9 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spørgeskema om livsstilsfaktorer ved fødslen
Tidsramme: ved fødslen
|
Ved fødslen indsamlede efterforskerne, via selvrapporterede fokuserede spørgeskemaer, data vedrørende ammestatus, brug af D-vitamintilskud blandt børn og deres mødre, brug af calciumtilskud og diætisk calciumindtag (mælk og osteforbrug) og andre livsstilsfaktorer, herunder fysisk aktivitet (grundlinje).
|
ved fødslen
|
|
Spørgeskema om livsstilsfaktorer ved 4 måneder
Tidsramme: ved 4 måneder
|
Efter 4 måneder indsamlede efterforskerne, via selvrapporterede fokuserede spørgeskemaer, data vedrørende ammestatus, brug af D-vitamintilskud blandt børn og deres mødre, brug af calciumtilskud og diætisk calciumindtag (mælk og osteforbrug) og andre livsstilsfaktorer, inklusive fysiske aktivitet (1.
opfølgning).
|
ved 4 måneder
|
|
Spørgeskema om livsstilsfaktorer ved 9 måneder
Tidsramme: på 9 måneder
|
Efter 9 måneders besøg indsamlede efterforskerne, via selvrapporterede fokuserede spørgeskemaer, data vedrørende ammestatus, brug af D-vitamintilskud blandt børn og deres mødre, brug af calciumtilskud og diætisk calciumindtag (mælk og osteforbrug) og andre livsstilsfaktorer, bl.a. fysisk aktivitet (2.
opfølgning).
|
på 9 måneder
|
|
perifer kvantitativ computertomografi hos ni måneder gamle spædbørn
Tidsramme: på 9 måneder
|
Efter 9 måneder undersøgte efterforskerne 1) om der var en sammenhæng mellem moderens D-vitaminstatus eller calciumindtag (dvs.
kost og kosttilskud) og knoglemasse og struktur som målt ved perifer kvantitativ computertomografi hos spædbørn 9 måneder efter fødslen, og 2) kønsforskelle i målte perifere kvantitative computertomografivariabler.
Endvidere evaluerede efterforskerne 3) muligheden for at udføre perifer kvantitativ computertomografiscanning på nyfødte spædbørn med hensyn til at vurdere præcisionen af perifer kvantitativ computertomografiscanning.
|
på 9 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Susanna við Streym, PhD, Department of Internal Medicine and Endocrinology, Aarhus University Hospital
- Studieleder: Lars Rejnmark, Professor, Department of Internal Medicine and Endocrinology, Aarhus University Hospital
- Studiestol: Peter Vestergaard, Professor, The Department of Endocrinology, Aalborg University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vieth Streym S, Kristine Moller U, Rejnmark L, Heickendorff L, Mosekilde L, Vestergaard P. Maternal and infant vitamin D status during the first 9 months of infant life-a cohort study. Eur J Clin Nutr. 2013 Oct;67(10):1022-8. doi: 10.1038/ejcn.2013.152. Epub 2013 Sep 4.
- vieth Streym S, Hojskov CS, Moller UK, Heickendorff L, Vestergaard P, Mosekilde L, Rejnmark L. Vitamin D content in human breast milk: a 9-mo follow-up study. Am J Clin Nutr. 2016 Jan;103(1):107-14. doi: 10.3945/ajcn.115.115105. Epub 2015 Dec 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- M-2007-0255
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .