Vitaminstatus von Mutter und Kind während der ersten neun Monate des Säuglingslebens

Dänen, die in nördlichen Breitengraden (56° N) leben, wo es oft bewölkt und neblig ist und nur wenige Sonnenstunden haben, haben ein erhöhtes Risiko für einen Vitamin-D-Mangel. Obwohl Vitamin D aus angereicherten Lebensmitteln und fettem Fisch gewonnen werden kann, ist die Hauptquelle die dermale Synthese von Vitamin D durch Einwirkung von ultraviolettem Sonnenlicht.

Im 19. Jahrhundert war Rachitis in Nordeuropa weit verbreitet, und viele Kinder erkrankten an Rachitis, einer schweren Knochendeformationskrankheit. Die Förderung einer sinnvollen Sonnenbestrahlung, die Ergänzung mit Lebertran und die Anreicherung der Milch mit Vitamin D führten Ende des 19. Jahrhunderts zu einer fast vollständigen Ausrottung der Rachitis. Derzeit scheint ein Vitamin-D-Mangel wieder weiter verbreitet zu sein. Die klassischen Folgen eines schweren Vitamin-D-Mangels sind Rachitis bei heranwachsenden Menschen und Osteomalazie bei Erwachsenen. Ein niedriger Vitamin-D-Status hängt auch mit einer geringen Knochendichte und einem erhöhten Risiko für osteoporotische Frakturen zusammen. Obwohl die Inzidenz von Rachitis in den letzten Jahrzehnten zurückgegangen ist, werden weiterhin Fälle gemeldet, die auf eine unzureichende Vitamin-D-Zufuhr und eine geringe Sonneneinstrahlung zurückzuführen sind, und der Vitamin-D-Status der Mutter kann dauerhafte Auswirkungen auf die Gesundheit von Neugeborenen haben. Bei schwangeren Frauen, Neugeborenen, gestillten Kindern und stillenden Frauen besteht ein hohes Risiko eines Vitamin-D-Mangels, insbesondere im Winter und frühen Frühling.

Da das fetale Plasma 25-Hydroxyvitamin D (25OHD) vom mütterlichen 25OHD abhängt, kann der fetale Vitamin-D-Status saisonale Veränderungen aufweisen, die denen der Mütter ähneln. Um Rachitis und Vitamin-D-Mangel bei Säuglingen vorzubeugen, empfehlen die meisten westlichen Länder, darunter auch Dänemark, eine tägliche Zufuhr von 10 μg für Mütter während der Schwangerschaft und Stillzeit und dass gestillte Kinder zusätzlich 10 μg Vitamin D pro Tag erhalten. Trotz dieser Empfehlungen leidet etwa ein Drittel der schwangeren und stillenden Frauen in Dänemark an einem Vitamin-D-Mangel. Heutzutage ist Rachitis im Kindesalter in Dänemark jedoch selten, obwohl sie vor allem bei Einwanderern und Müttern mit längerer Stillzeit immer noch auftritt. Dementsprechend weitete das dänische Gesundheitsamt im Jahr 2010 die Empfehlungen zur Vitamin-D-Supplementierung auf die ersten beiden Lebensjahre aus.