영아기 첫 9개월 동안의 산모와 영아의 비타민 상태

종종 흐리고 안개가 자욱한 날씨와 일조 시간이 적은 북부 위도(56°N)에 거주하는 덴마크인은 비타민 D 부족 위험이 높습니다. 비타민 D는 강화 식품과 기름진 생선에서 얻을 수 있지만 주요 공급원은 태양 자외선 노출을 통한 비타민 D의 피부 합성입니다.

19세기에 구루병은 북유럽에서 풍토병이었으며 많은 어린이들이 심각한 뼈 변형 질환인 구루병에 걸렸습니다. 적절한 햇빛 노출, 대구 간유 보충, 우유에 비타민 D 강화를 권장하여 19세기 말까지 구루병이 거의 완전히 박멸되었습니다. 현재 비타민 D 결핍은 다시 더 널리 퍼진 것으로 보입니다. 심각한 비타민 D 결핍의 전형적인 결과는 성장하는 개인의 구루병과 성인의 골연화증입니다. 낮은 비타민 D 상태는 또한 낮은 골밀도 및 골다공증성 골절 위험 증가와 관련이 있습니다. 구루병 발병률은 지난 수십 년 동안 감소했지만 비타민 D 섭취 부족과 햇빛 노출 부족으로 인한 사례가 계속 보고되고 있으며 산모의 비타민 D 상태는 신생아의 건강에 영구적인 영향을 미칠 수 있습니다. 임산부, 신생아, 모유 수유 중인 어린이 및 수유 중인 여성은 특히 겨울과 초봄에 비타민 D 결핍 위험이 높습니다.

태아 혈장 25-하이드록시비타민 D(25OHD)는 산모의 25OHD에 의존하기 때문에 태아의 비타민 D 상태는 산모에서 관찰되는 것과 유사한 계절적 변화를 보일 수 있습니다. 유아의 구루병과 비타민 D 결핍을 예방하기 위해 덴마크를 포함한 대부분의 서구 국가에서는 임산부가 임신과 수유 중에 매일 10μg을 섭취하고 모유를 먹는 어린이에게는 하루 10μg의 비타민 D를 보충하도록 권장합니다. 이러한 권장 사항에도 불구하고 덴마크 임산부 및 수유부 여성의 약 1/3이 비타민 D 부족을 겪고 있습니다. 그러나 유년기 구루병은 오늘날 덴마크에서는 드물지만 특히 이민자와 장기간 수유를 하는 산모 사이에서 여전히 존재합니다. 이에 따라 2010년에 덴마크 국립 보건 위원회는 비타민 D 보충에 대한 권장 사항을 생후 첫 2년까지 연장했습니다.