Evaluering af Micropores SpiraLith Absorbenter

Principal Investigator vil opnå IRB-godkendelse under fremskyndet gennemgang. Der kræves ikke skriftligt informeret samtykke fra patienten, da dette er en procesforbedring af minimal risikoundersøgelse, der ikke kræver brug af patientbeskyttede sundhedsoplysninger. Deltagerne bliver faktisk ikke tilmeldt. Der vil ikke være nogen ændring i standarden for pleje som følge af dataindsamling om brug af CO2-absorbent, og ingen patientidentifikatorer vil blive afsløret. Undersøgelsen vil finde sted i tre operationsstuer, tre rum udstyret med Drager Appollo® anæstesiarbejdsstationer (Draeger Medical Inc., USA), der kræver brug af CLIC-absorbenter. Et ublindet medlem af forskerholdet vil have adgang til randomiseringsplanen og vil være ansvarlig for at placere Drägersorb® 800+, Drägersorb® Free eller Micropore SpiralithTM absorbenter i de udpegede operationsstuer med tre Appollo® (CLIC-absorbenter). Den tilfældigt udvalgte absorbent vil blive lagt på anæstesiarbejdsstationen inden patientens ankomst til operationsstuen, og dato, klokkeslæt og randomiseringskodning vil blive markeret på kassetten, som den fremgår af randomiseringsskemaet. Anæstesiudbyderne vil anvende lavflow-anæstesi med eller uden Sevofluran på de 3 udvalgte operationsstuer. Praksis på denne institution er at bruge et semi-lukket åndedrætskredsløb og opretholde en frisk gasstrøm på ca. 2L/min med et valgt tidalvolumen på 6-8 mL/Kg under vedligeholdelsesfasen af ​​proceduren. Flowhastigheden ville være ca. 10 l/min under induktion af anæstesi. Efterforskerne vil dokumentere tid, der kræves for at opnå 90 % af sevofluran-målkoncentrationen. Disse retningslinjer vil være tydeligt angivet på anæstesiarbejdsstationen for at sikre konsistens på tværs af de mange udbydere. Datalogger-filer vil blive gemt i slutningen af ​​hver sag ved at bruge den samme kodelabel som den markerede kassette. Når absorbenten udskiftes, skal dato og tidspunkt for fjernelse være tydeligt markeret på kassetten. De samme oplysninger om dato og klokkeslæt bør også registreres på kildedokumentet for at sikre, at operationsstuens numre og anæstesiarbejdsstationer er tydeligt og nøjagtigt registreret. For at holde anæstesileverandøren blind over for den anvendte type absorbent, vil et hvidt ark papir blive tapet rundt om ydersiden af ​​kassetterummet. Tiden, hvor patienten er tilsluttet og frakoblet vejrtrækningskredsløbet, skal noteres på kildedokumentet. Derudover vil efterforskerne dokumentere. Den absorberende enhed vil blive udskiftet, når den inspiratoriske CO2-koncentration (opnået fra den inspiratoriske del af vejrtrækningskredsløbet) når 4 mmHg. Dette er en acceptabel maksimal inspiratorisk CO2-koncentration, som giver tilstrækkelig tid til at afslutte et tilfælde, og derved undgår kassetteudskiftning under anæstesi. Anæstesiarbejdsstationens friske gasstrømme vil blive slukket på det tidspunkt, hvor patienten afbrydes fra vejrtrækningskredsløbet for at undgå variation i indholdet af absorberende vand.

Kassetternes absorberende kapacitet vil blive bestemt ved at beregne varigheden af ​​absorberende brug fra tidspunktet for første brug til tidspunktet for fjernelse af kassetten. Hver absorbent vil blive evalueret gennem i alt 5 runder. Vi forventer at have omkring 60 operationer for hver absorbent. Gennemsnitlig varighed af absorberende brug vil blive sammenlignet mellem forskellige typer af absorbenter (Drägersorb® 800+, Drägersorb® Free, Micropore SpiralithTM).