Avaliação dos Absorventes SpiraLith da Micropore

O Investigador Principal obterá a aprovação do IRB sob revisão acelerada. Nenhum consentimento informado por escrito do paciente será necessário, pois este é um estudo de risco mínimo de melhoria de processo que não requer o uso de informações de saúde protegidas do paciente. Os participantes não serão efetivamente inscritos. Não haverá alteração no padrão de atendimento resultante da coleta de dados sobre o uso de absorventes de CO2 e nenhum identificador de paciente será exposto. O estudo será realizado em três salas cirúrgicas, três salas equipadas com estações de anestesia Drager Appollo® (Draeger Medical Inc., EUA) que requerem o uso de absorventes tipo CLIC. Um membro não cego da equipe de pesquisa terá acesso ao cronograma de randomização e será responsável por colocar os absorventes Drägersorb® 800+, Drägersorb® Free ou Micropore SpiralithTM nas salas de operação designadas com três Appollo® (absorvente estilo CLIC). O absorvente selecionado aleatoriamente será carregado na estação de trabalho de anestesia antes da chegada do paciente à sala de cirurgia e a data, hora e codificação de randomização serão marcadas no cassete conforme aparecem no cronograma de randomização. Os provedores de anestesia usarão anestesia de baixo fluxo com ou sem Sevoflurano nas 3 salas de operação selecionadas. A prática nesta instituição é usar um circuito respiratório semifechado e manter um fluxo de gás fresco de aproximadamente 2 L/min com um volume corrente selecionado de 6-8 mL/Kg durante a fase de manutenção do procedimento. A taxa de fluxo seria de aproximadamente 10 L/min durante a indução da anestesia. Os investigadores documentarão o tempo necessário para atingir 90% da concentração alvo de sevoflurano. Essas diretrizes serão claramente indicadas na estação de trabalho de anestesia para garantir a consistência entre os vários provedores. Os arquivos do registrador de dados serão salvos no final de cada caixa usando o mesmo rótulo de codificação do cassete marcado. Quando o absorvente for substituído, a data e a hora da remoção devem ser claramente marcadas no cassete. Essas mesmas informações de data e hora também devem ser registradas no documento de origem, garantindo que os números das salas de cirurgia e estações de anestesia sejam registrados de forma clara e precisa. Para manter o anestesista cego quanto ao tipo de absorvente usado, uma folha de papel branca será colada na parte externa do compartimento do cassete. O tempo que o paciente fica conectado e desconectado do circuito respiratório deve ser registrado no documento fonte. Além disso, os investigadores documentarão A unidade absorvente será substituída quando a concentração inspiratória de CO2 (obtida do ramo inspiratório do circuito respiratório) atingir 4 mmHg. Esta é uma concentração de CO2 inspiratória máxima aceitável que deixa tempo suficiente para concluir um caso, evitando assim a substituição do cassete durante a anestesia. Os fluxos de gás fresco da estação de anestesia serão desligados no momento em que o paciente for desconectado do circuito respiratório para evitar variabilidade no conteúdo de água absorvente.

A capacidade de absorção dos cassetes será determinada calculando a duração do uso do absorvente desde o primeiro uso até o momento da remoção do cassete. Cada absorvente será avaliado em um total de 5 rodadas. Esperamos fazer cerca de 60 cirurgias para cada absorvente. A duração média de uso do absorvente será comparada entre diferentes tipos de absorventes (Drägersorb® 800+, Drägersorb® Free, Micropore SpiralithTM).