Microporen SpiraLith-absorbenttien arviointi

Päätutkija saa IRB-hyväksynnän nopeutetussa tarkastelussa. Potilaan kirjallista suostumusta ei vaadita, koska tämä on prosessin parantamiseen tähtäävä minimaalisen riskin tutkimus, joka ei edellytä potilaan suojattujen terveystietojen käyttöä. Osallistujia ei varsinaisesti ilmoittautua. Hiilidioksidia absorboivien aineiden käyttöä koskevien tietojen kerääminen ei muuta hoitotasoa, eikä potilastunnisteita paljasteta. Tutkimus tapahtuu kolmessa leikkaussalissa, kolmessa huoneessa, jotka on varustettu Drager Appollo®-anestesiatyöasemilla (Draeger Medical Inc., USA), jotka edellyttävät CLIC-tyyppisten absorbenttien käyttöä. Tutkimusryhmän sokeuttamattomalla jäsenellä on pääsy satunnaistusaikatauluun, ja hän on vastuussa Drägersorb® 800+-, Drägersorb® Free- tai Micropore SpiralithTM -absorptioaineiden sijoittamisesta niille tarkoitettuihin leikkaussaleihin, joissa on kolme Appollo® (CLIC-tyyppistä absorbenttia). Satunnaisesti valittu imeytysaine ladataan anestesiatyöasemalle ennen potilaan saapumista leikkaussaliin ja päivämäärä, kellonaika ja satunnaiskoodaus merkitään kasettiin sellaisina kuin ne ovat satunnaistamisaikataulussa. Anestesian tarjoajat käyttävät matalavirtauksen anestesiaa sevofluraanin kanssa tai ilman sevofluraania kolmessa valitussa leikkaussalissa. Tässä laitoksessa käytäntönä on käyttää puolisuljettua hengityskiertoa ja ylläpitää tuorekaasun virtausnopeus noin 2 l/min valitulla hengityksen tilavuudella 6-8 ml/kg toimenpiteen ylläpitovaiheen aikana. Virtausnopeus olisi noin 10 l/min anestesian induktion aikana. Tutkijat dokumentoivat ajan, joka tarvitaan saavuttamaan 90 % sevofluraanin tavoitepitoisuudesta. Nämä ohjeet ilmoitetaan selvästi anestesiatyöasemassa, jotta varmistetaan johdonmukaisuus useiden palveluntarjoajien välillä. Tiedonkeruutiedostot tallennetaan jokaisen tapauksen lopussa käyttäen samaa koodimerkkiä kuin merkitty kasetti. Kun imuaine vaihdetaan, poistamispäivämäärä ja -aika tulee merkitä selvästi kasettiin. Nämä samat päivämäärä- ja kellonaikatiedot tulee kirjata myös lähdeasiakirjaan varmistaen, että leikkaussalien numerot ja anestesiatyöasemat kirjataan selkeästi ja tarkasti. Jotta anestesian tarjoaja pysyisi sokeana käytetyn imuaineen tyypistä, teipataan valkoinen paperiarkki kasettitilan ulkopuolelle. Lähdeasiakirjaan on kirjattava aika, jolloin potilas on kytketty hengityskiertoon ja irrotettu siitä. Lisäksi tutkijat dokumentoivat Imukykyyksikkö vaihdetaan, kun sisäänhengityksen CO2-pitoisuus (saatu hengityspiirin sisäänhengityshaaralta) saavuttaa arvon 4 mmHg. Tämä on hyväksyttävä suurin sisäänhengityksen CO2-pitoisuus, joka jättää riittävästi aikaa tapauksen loppuun saattamiseen, jolloin vältetään kasetin vaihtaminen anestesian aikana. Anestesiatyöaseman tuorekaasuvirtaukset kytketään pois päältä, kun potilas irrotetaan hengityskierrosta, jotta vältetään imukykyisen vesipitoisuuden vaihtelu.

Kasettien imukyky määritetään laskemalla imukykyisen käytön kesto ensimmäisestä käyttökerrasta kasetin poistoon. Jokainen imukykyinen aine arvioidaan yhteensä 5 kierroksen kautta. Odotamme noin 60 leikkausta kullekin imuaineelle. Imukykyisen aineen keskimääräistä käyttöaikaa verrataan erityyppisten imeytysaineiden välillä (Drägersorb® 800+, Drägersorb® Free, Micropore SpiralithTM).