Foranstaltninger til omgivende uafhængighed til vejledning af omsorgsovergange (AIMs)

Den foreslåede undersøgelse har potentialet til at transformere nuværende forsknings- og kliniske praksisparadigmer for forudsigelse og beslutningstagning om selvstændigt liv. Dette opnås ved at skifte fra afhængighed af episodiske, selvrapporterede eller krisehændelsesprovocerede data til brugen af ​​økologisk valide multidimensionelle og kontinuerlige fysiologiske, aktivitets- og adfærdsdata. Denne tilgang har et stort potentiale til væsentligt at forbedre plejebehov og overgangsbeslutninger. For at nå dette mål er adskillige innovationer ud over tilgængelige systemer og igangværende forskning bemærkelsesværdige. For det første, baseret på tidligere undersøgelser, der forbinder statiske kliniske mål med fremtidige placeringsresultater, vil vi nu samtidig og kontinuerligt erhverve grundlæggende fysiologiske mål (vægt og ganghastighed), aktivitet og adfærdsmæssige mål, og derved forbedre vores evne til proaktivt at skelne mellem vigtige sundhedsmæssige og funktionelle ændringer i realtid. Ved at bruge eksisterende hjemmeaktivitetsdata indsamlet i længderetningen i en aldrende befolkning kombineret med simulerede data fra yderligere nye registrerede mål (telefonbrug, medicintagning, kropssammensætning) vil vi generere afledte nye målinger - AIM'er - for at give objektive dynamiske mål for aktivitet og adfærd som er afgørende for at bevare uafhængigheden. Disse målinger vil blive brugt til at udvikle forudsigelsesalgoritmer baseret på dokumenterede overgangsresultater fra det originale datasæt, der skal bruges af plejeteams (Mål 1). Arbejder professionelle omstillingsprofessionelle vil blive forespurgt iterativt for at forfine disse objektive foranstaltninger (mål 2). Disse plejeudbyderes ekspertise og forståelse af nøgleændringer, der påvirker uafhængighed, er uvurderlig for identifikation af omgivende uafhængighedsforanstaltninger, der betyder noget, og fører til meningsfulde plejeimplementeringsforløb. Effektiviteten af ​​det endelige sæt af foranstaltninger, der er valgt og indbygget i en brugervenlig grænseflade, som plejeteamet kan bruge (mål 2) vil derefter blive testet (mål 3) ved at sammenligne selvstændigt levende seniorer i en af ​​tre sammenligningsgrupper: 1) installeret teknologi , hvorfra AIMs data vil blive udtrukket og givet til plejeovergangsteamet for at hjælpe med overgangsbeslutninger; 2) installeret teknologi, hvorfra AIMs data vil blive udtrukket, men vil ikke være tilgængelige for overgangsteamet; og 3) ingen teknologi. Vi har muligvis utilstrækkelig magt til at genkende væsentlige ændringer mellem valideringsgruppen og kontrolgruppen. Denne undersøgelse har dog primært til formål at teste gennemførligheden af ​​tilgangen og identificere de typer AIMs-data, der er mest nyttige til at træffe overgangsbeslutninger, som vil blive brugt til at informere større, mere definitive undersøgelser i fremtiden.