Меры независимости от окружающей среды для управления переходом на лечение (AIMs)

Предлагаемое исследование может изменить текущие исследовательские и клинические парадигмы прогнозирования и принятия решений о самостоятельной жизни. Это достигается за счет перехода от опоры на эпизодические данные, данные, о которых сообщают сами пациенты, или данные, спровоцированные кризисными событиями, к использованию экологически достоверных многомерных и непрерывных физиологических данных, данных об активности и поведении. Этот подход обладает большим потенциалом для существенного улучшения потребностей в уходе и принятия решений о переходе. В достижении этой цели примечательны несколько инноваций, выходящих за рамки доступных систем, и текущие исследования. Во-первых, основываясь на предыдущих исследованиях, связывающих статические клинические показатели с будущими результатами размещения, мы теперь одновременно и постоянно будем получать фундаментальные физиологические показатели (вес и скорость ходьбы), показатели активности и поведения, тем самым улучшая нашу способность проактивно различать важные изменения здоровья и функциональные изменения в организме. в реальном времени. Используя существующие данные о домашней активности, собранные в течение долгого времени у стареющего населения, в сочетании с смоделированными данными из дополнительных новых сенсорных показателей (использование телефона, прием лекарств, состав тела), мы создадим производные новые показатели — AIM — для предоставления объективных динамических показателей активности и поведения. которые необходимы для сохранения независимости. Эти показатели будут использоваться для разработки алгоритмов прогнозирования на основе задокументированных результатов перехода из исходного набора данных, которые будут использоваться медицинскими бригадами (Цель 1). Специалисты по переходу на работу будут повторно опрошены для уточнения этих объективных показателей (Цель 2). Опыт этих поставщиков медицинских услуг и понимание ключевых изменений, влияющих на независимость, неоценимы для определения важных мер внешней независимости, которые ведут к значимым путям реализации помощи. Эффективность окончательного набора мер, выбранных и встроенных в удобный интерфейс для использования командой по уходу (Цель 2), затем будет проверена (Цель 3) путем сравнения независимо живущих пожилых людей в одной из трех групп сравнения: 1) установленная технология , из которого будут извлечены данные AIM и предоставлены группе по переходу на лечение, чтобы помочь в принятии решений о переходе; 2) установленная технология, из которой будут извлекаться данные AIM, но они не будут доступны группе по переходу; и 3) нет технологий. У нас может быть недостаточно мощности, чтобы распознать существенные различия между группой проверки и контрольной группой. Тем не менее, это исследование в первую очередь предназначено для проверки осуществимости подхода и определения тех типов данных AIM, которые наиболее полезны для принятия решений о переходе, которые будут использоваться для информирования более крупных и точных исследований в будущем.