Tiltak for omgivende uavhengighet for veiledning av omsorgsoverganger (AIMs)

Den foreslåtte studien har potensial til å transformere gjeldende forskning og klinisk praksis paradigmer for prediksjon og beslutningstaking om selvstendig liv. Dette oppnås ved å skifte fra å stole på episodiske, selvrapporterte eller krisehendelsesprovoserte data til bruk av økologisk gyldige flerdimensjonale og kontinuerlige fysiologiske, aktivitets- og atferdsdata. Denne tilnærmingen har et stort potensial til å forbedre omsorgsbehov og overgangsbeslutninger betydelig. For å oppnå dette målet er flere innovasjoner utover tilgjengelige systemer og pågående forskning bemerkelsesverdige. For det første, basert på tidligere studier som knytter statiske kliniske mål til fremtidige plasseringsresultater, vil vi nå samtidig og kontinuerlig anskaffe grunnleggende fysiologiske mål (vekt og ganghastighet), aktivitets- og atferdsmål, og dermed forbedre vår evne til proaktivt å diskriminere viktig helse- og funksjonsendringer i sanntid. Ved å bruke eksisterende hjemmeaktivitetsdata samlet inn langsgående i en aldrende befolkning kombinert med simulerte data fra ytterligere nye målte mål (telefonbruk, medisinbruk, kroppssammensetning) vil vi generere avledede nye beregninger - AIMs - for å gi objektive dynamiske mål for aktivitet og atferd som er avgjørende for å opprettholde uavhengighet. Disse beregningene vil bli brukt til å utvikle prediksjonsalgoritmer basert på dokumenterte overgangsresultater fra det opprinnelige datasettet som skal brukes av omsorgsteam (Mål 1). Arbeidende omsorgsarbeidere vil bli forespurt iterativt for å forbedre disse objektive tiltakene (Mål 2). Disse omsorgsleverandørenes ekspertise og forståelse av sentrale endringer som påvirker uavhengighet er uvurderlig for identifisering av omgivende uavhengighetstiltak som betyr noe, og fører til meningsfulle veier for omsorgsimplementering. Effektiviteten av det endelige settet med tiltak som er valgt og bygget inn i et brukervennlig grensesnitt for omsorgsteamet å bruke (Mål 2) vil deretter bli testet (Mål 3) ved å sammenligne selvstendig levende seniorer i en av tre sammenligningsgrupper: 1) installert teknologi , hvorfra AIM-data vil bli hentet ut og gitt til omsorgsovergangsteamet for å hjelpe til med overgangsbeslutninger; 2) installert teknologi, hvorfra AIMs data vil bli hentet ut, men vil ikke være tilgjengelig for overgangsteamet; og 3) ingen teknologi. Vi kan ha utilstrekkelig kraft til å gjenkjenne signifikant endring mellom valideringsgruppen og kontrollgruppen. Denne studien er imidlertid først og fremst ment å teste gjennomførbarheten av tilnærmingen, og å identifisere de typer AIM-data som er mest nyttige for å ta overgangsbeslutninger, som vil bli brukt til å informere større, mer definitive studier i fremtiden.