Ympäristön riippumattomuustoimenpiteet hoitosiirtymien ohjaamiseksi (AIMs)

Ehdotetulla tutkimuksella on potentiaalia muuttaa nykyisen tutkimuksen ja kliinisen käytännön paradigmoja itsenäistä elämää koskevasta ennustamisesta ja päätöksenteosta. Tämä saavutetaan siirtymällä luottamuksesta episodisiin, itseraportoituihin tai kriisitapahtumien aiheuttamiin tietoihin ekologisesti validin moniulotteisen ja jatkuvan fysiologisen, aktiivisuus- ja käyttäytymisdatan käyttöön. Tällä lähestymistavalla on suuri potentiaali parantaa huomattavasti hoidon tarvetta ja siirtymäpäätöksiä. Tämän tavoitteen saavuttamisessa on huomionarvoisia useita innovaatioita saatavilla olevien järjestelmien ja meneillään olevan tutkimuksen lisäksi. Ensinnäkin, perustuen aikaisempiin tutkimuksiin, joissa staattisia kliinisiä mittauksia yhdistetään tuleviin sijoitustuloksiin, hankimme nyt samanaikaisesti ja jatkuvasti perustavanlaatuisia fysiologisia mittareita (paino ja kävelynopeus), aktiivisuus- ja käyttäytymismittauksia, mikä parantaa kykyämme ennakoivasti syrjiä tärkeitä terveydellisiä ja toiminnallisia muutoksia reaaliaika. Luomme johdettuja uusia mittareita – TAVOITTEITA – objektiivisten dynaamisten aktiivisuuden ja käyttäytymisen mittareiden avulla käyttämällä olemassa olevia, pitkittäin ikääntyvästä väestöstä kerättyjä kotiaktiviteettitietoja yhdistettynä simuloituihin tietoihin uusista havaituista mittareista (puhelimen käyttö, lääkitys, kehon koostumus). jotka ovat välttämättömiä itsenäisyyden säilyttämiselle. Näitä mittareita käytetään kehitettäessä ennustealgoritmeja, jotka perustuvat dokumentoituihin siirtymätuloksiin alkuperäisestä tietojoukosta hoitotiimien käyttöön (tavoite 1). Työhoidon siirtymäammattilaisia ​​kysellään toistuvasti näiden objektiivisten toimenpiteiden tarkentamiseksi (tavoite 2). Näiden hoidontarjoajien asiantuntemus ja ymmärrys keskeisistä itsenäisyyteen vaikuttavista muutoksista on korvaamatonta, jotta voidaan tunnistaa tärkeitä ympäristön riippumattomuustoimenpiteitä ja johtaa mielekkäisiin hoidon toteuttamispolkuihin. Lopullisen toimenpidesarjan, joka on valittu ja rakennettu hoitotiimin käyttäjäystävälliseen käyttöliittymään (tavoite 2), tehokkuus testataan (tavoite 3) vertaamalla itsenäisesti eläviä eläkeläisiä johonkin kolmesta vertailuryhmästä: 1) asennettu tekniikka. , josta AIM-tiedot poimitaan ja toimitetaan hoidon siirtymätiimille siirtymäpäätösten avuksi; 2) asennettu tekniikka, josta AIM-tiedot poimitaan, mutta jotka eivät ole siirtymäryhmän käytettävissä; ja 3) ei tekniikkaa. Meillä ei ehkä ole tarpeeksi voimaa tunnistaa merkittävää muutosta validointiryhmän ja kontrolliryhmän välillä. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tarkoituksena on kuitenkin testata lähestymistavan toteutettavuutta ja tunnistaa ne AIM-tiedot, jotka ovat hyödyllisimpiä siirtymäpäätösten tekemiseen ja joita käytetään jatkossa laajempien, tarkempien tutkimusten tekemiseen.