Środki niezależności otoczenia w celu kierowania zmianami w opiece (AIMs)

Proponowane badanie może zmienić obecne paradygmaty badań i praktyki klinicznej dotyczące przewidywania i podejmowania decyzji dotyczących niezależnego życia. Osiąga się to poprzez przejście od polegania na danych epizodycznych, zgłaszanych przez samych siebie lub wywołanych zdarzeniami kryzysowymi do korzystania z ekologicznie uzasadnionych, wielowymiarowych i ciągłych danych fizjologicznych, dotyczących aktywności i zachowania. Takie podejście ma ogromny potencjał, aby znacznie poprawić potrzebę opieki i decyzje dotyczące zmiany. W osiągnięciu tego celu na uwagę zasługuje kilka innowacji wykraczających poza dostępne systemy i trwające badania. Po pierwsze, w oparciu o wcześniejsze badania łączące statyczne pomiary kliniczne z przyszłymi wynikami umieszczania, teraz jednocześnie i w sposób ciągły uzyskamy podstawowe pomiary fizjologiczne (waga i prędkość chodu), pomiary aktywności i behawioralne, poprawiając w ten sposób naszą zdolność do proaktywnego rozróżniania ważnych zmian zdrowotnych i funkcjonalnych w czas rzeczywisty. Korzystając z istniejących danych dotyczących aktywności w domu, zebranych podłużnie w starzejącej się populacji, w połączeniu z symulowanymi danymi z dodatkowych nowych pomiarów wyczuwalnych (korzystanie z telefonu, przyjmowanie leków, skład ciała), wygenerujemy pochodne nowe wskaźniki – AIM – w celu zapewnienia obiektywnych dynamicznych pomiarów aktywności i zachowań które są niezbędne do zachowania niezależności. Metryki te zostaną wykorzystane do opracowania algorytmów predykcyjnych opartych na udokumentowanych wynikach przejścia z oryginalnego zestawu danych do wykorzystania przez zespoły opieki (Cel 1). Osoby pracujące w okresie przejściowym będą wielokrotnie pytane o udoskonalenie tych obiektywnych mierników (Cel 2). Specjalistyczna wiedza tych świadczeniodawców i zrozumienie kluczowych zmian, które wpływają na niezależność, są nieocenione dla identyfikacji środków niezależności otoczenia, które mają znaczenie i prowadzą do znaczących ścieżek wdrażania opieki. Skuteczność ostatecznego zestawu środków wybranych i wbudowanych w przyjazny dla użytkownika interfejs dla zespołu opieki (Cel 2) zostanie następnie przetestowana (Cel 3) poprzez porównanie samotnie żyjących seniorów w jednej z trzech grup porównawczych: 1) zainstalowana technologia , z którego dane AIM zostaną wyodrębnione i przekazane zespołowi ds. zmiany opieki, aby pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących zmiany; 2) zainstalowaną technologię, z której dane AIM zostaną wyodrębnione, ale nie będą dostępne dla zespołu przejściowego; oraz 3) brak technologii. Możemy nie mieć wystarczającej mocy, aby rozpoznać znaczącą zmianę między grupą walidacyjną a grupą kontrolną. Jednak to przede wszystkim badanie ma na celu przetestowanie wykonalności podejścia i zidentyfikowanie tych typów danych AIM, które są najbardziej przydatne do podejmowania decyzji przejściowych, które zostaną wykorzystane w większych, bardziej ostatecznych badaniach w przyszłości.