Autolog mitokondriel overførsel i ICSI for at forbedre oocyt- og embryokvaliteten hos IVF-patienter. Indledende studier

Inklusionskriterier:

• Patienterne skal have læst, forstået og underskrevet ICF.
• Alder ≤ 42 år.
• Serum AMH ≥ 4 pM/L.
• Tidligere IVF-cyklus med 5 eller flere metafase II-oocytter efter udtagning
• BMI <30.
• Vil gennemgå en IVF-cyklus med arrays i præimplantationsgenetisk screening.
• Sædprøve med koncentrationer over 3 millioner/ml progressive bevægelige sædceller.

Til stede med en historie med mindst én tidligere cyklus af IVF med embryooverførsel og ingen graviditet på grund af lav embryokvalitet. Lav embryokvalitet forstås som at > 70 % af de opnåede embryoner er inkluderet i den dårligste prognosekategori i henhold til et af følgende kriterier:

1. Lav eller unormal befrugtningsrate på trods af sædtal > 3 millioner/ml.

2. Embryoner af mangelfuld kvalitet i henhold til morfologiske kriterier fastsat af ASEBIR:

   jeg. Embryo D2 og D3: klassificeret som Type C eller Type D i henhold til ASEBIR-kriterier.

   ii. Embryo D5 eller blastocyst: Indre cellemasse fraværende, med få celler og vanskelig differentiering, Trophectoderm med meget få celler. Type C eller D af ASEBIR.

3. Embryoer af mangelfuld kvalitet i henhold til morfokinetiske kriterier fastsat (28) for EmbryoScope Time-Lapse, hvis denne inkubator har været brugt.

   i.Kategori 4: Embryoer af 1 eller 2 pronuclei (PN) dannet fra 1 til 2 celler ved 27 timer, fra 2 til 6 celler på D2 og 4 eller >8 celler eller morula på D3. Embryonet kan præsenteres med asymmetriske og flerkernede blastomerer. Grad af fragmentering < 50 %.

   ii. Kategori 5: Embryo med et hvilket som helst antal celler ved 27 timer, på D2 og D3. Asymmetriske, flerkernede blastomerer og enhver grad af fragmentering. Atretiske embryoner og dem med standset embryoudvikling hører til denne kategori.

4. Alle tilfælde uden embryooverførsel på grund af kromosomal abnormitet påvist gennem PGD- eller PGS-teknikker.
5. Alle tilfælde uden overførsel på grund af tilstedeværelsen af ​​embryoner, der præsenterer en blokering af embryoudvikling før D3.

Hvis de morfologiske kvalitetskriterier, der er fastsat under punkt 2, 3 og 4, giver modstridende resultater, vil resultatet opnået gennem PGD/PGS (punkt 4) sejre over de morfokinetiske parametre (punkt 3), og dette vil igen sejre over de klassiske morfologiske kriterier (punkt 2).

Ekskluderingskriterier:

• Formel kontraindikation for ovarie cortex biopsi eller follikelpunktur.
• Alvorlig mandlig faktor (koncentration <3 millioner/ml af progressive bevægelige sædceller).
• Enhver egenskab, der er uforenelig med at udføre en ny IVF-cyklus på IVI Valencia.