Transferencia mitocondrial autóloga en ICSI para mejorar la calidad de ovocitos y embriones en pacientes con FIV. Estudio piloto

Criterios de inclusión:

• Los pacientes deben haber leído, entendido y firmado el ICF.
• Edad ≤ 42 años.
• AMH sérica ≥ 4 pM/L.
• Ciclo de FIV anterior con 5 o más ovocitos en metafase II después de la recuperación
• IMC < 30.
• Se someterá a un ciclo de FIV con matrices en Cribado Genético Preimplantacional.
• Muestra de semen con concentraciones superiores a 3 millones/mL de espermatozoides móviles progresivos.

Presentar antecedente de al menos un ciclo previo de FIV con transferencia embrionaria y sin embarazo por baja calidad embrionaria. Se entiende por baja calidad embrionaria cuando > 70% de los embriones obtenidos se incluyen en la categoría de peor pronóstico según alguno de los siguientes criterios:

1. Tasa de fertilización baja o anormal a pesar del recuento de semen > 3 millones/mL.

2. Embriones de calidad deficiente según criterios morfológicos establecidos por ASEBIR:

   i. Embrión D2 y D3: clasificado como Tipo C o Tipo D según criterios ASEBIR.

   ii. Embrión D5 o blastocisto: Masa celular interna ausente, con pocas células y difícil diferenciación, Trofoectodermo con muy pocas células. Tipo C o D de ASEBIR.

3. Embriones de calidad deficiente según los criterios morfocinéticos establecidos (28) para EmbryoScope Time-Lapse si se ha utilizado esta incubadora.

   i.Categoría 4: Embriones de 1 o 2 pronúcleos (PN) formados de 1 a 2 células a las 27h, de 2 a 6 células en D2 y 4 o >8 células o mórula en D3. El embrión puede presentarse con blastómeros asimétricos y multinucleados. Grado de fragmentación < 50%.

   ii. Categoría 5: Embrión con cualquier número de células a las 27h, en D2 y D3. Blastómeros asimétricos, multinucleados y cualquier grado de fragmentación. Los embriones atrésicos y aquellos con desarrollo embrionario detenido pertenecen a esta categoría.

4. Todos los casos sin transferencia embrionaria por alguna anomalía cromosómica detectada mediante técnicas de DGP o PGS.
5. Todos los casos sin transferencia por presencia de embriones que presentan bloqueo del desarrollo embrionario antes de D3.

Si los criterios de calidad morfológica establecidos en los puntos 2, 3 y 4 dan resultados contradictorios, el resultado obtenido mediante DGP/PGS (punto 4) prevalecerá sobre los parámetros morfocinéticos (punto 3) y éste, a su vez, prevalecerá sobre los parámetros morfológicos clásicos. criterios (punto 2).

Criterio de exclusión:

• Contraindicación formal para biopsia de corteza ovárica o punción folicular.
• Factor masculino severo (concentración <3 millones/mL de espermatozoides móviles progresivos).
• Cualquier característica incompatible con la realización de un nuevo ciclo de FIV en IVI Valencia.