Аутологичный митохондриальный перенос при ИКСИ для улучшения качества ооцитов и эмбрионов у пациентов с ЭКО. Обучение пилота

Критерии включения:

• Пациенты должны были прочитать, понять и подписать МКФ.
• Возраст ≤ 42 лет.
• АМГ в сыворотке ≥ 4 пМ/л.
• Предыдущий цикл ЭКО с 5 или более ооцитами метафазы II после извлечения
• ИМТ < 30.
• Будет проходить цикл ЭКО с массивами в преимплантационном генетическом скрининге.
• Образец спермы с концентрациями, превышающими 3 миллиона/мл прогрессивно подвижных сперматозоидов.

Наличие в анамнезе как минимум одного предыдущего цикла ЭКО с переносом эмбрионов и отсутствием беременности из-за низкого качества эмбрионов. Под низким качеством эмбрионов понимают, что > 70% полученных эмбрионов относятся к категории наихудшего прогноза по любому из следующих критериев:

1. Низкая или ненормальная скорость оплодотворения, несмотря на количество спермы > 3 млн/мл.

2. Эмбрионы ненадлежащего качества по морфологическим критериям, установленным ASEBIR:

   я. Эмбрионы D2 и D3: классифицируются как тип C или тип D в соответствии с критериями ASEBIR.

   II. Эмбрион D5 или бластоциста: внутренняя клеточная масса отсутствует, с небольшим количеством клеток и трудной дифференцировкой, трофэктодерма с очень небольшим количеством клеток. Тип C или D ASEBIR.

3. Эмбрионы ненадлежащего качества по морфокинетическим критериям, установленным (28) для EmbryoScope Time-Lapse, если использовался этот инкубатор.

   i.Категория 4: Эмбрионы с 1 или 2 пронуклеусами (PN), сформированными из 1-2 клеток через 27 ч, из 2-6 клеток на D2 и из 4 или более 8 клеток или морулы на D3. Эмбрион может иметь асимметричные и многоядерные бластомеры. Степень фрагментации < 50%.

   II. Категория 5: Эмбрион с любым количеством клеток через 27 часов, на Д2 и Д3. Асимметричные, многоядерные бластомеры и любая степень фрагментации. К этой категории относятся атретические эмбрионы и эмбрионы с задержанным развитием эмбриона.

4. Все случаи без переноса эмбрионов из-за какой-либо хромосомной аномалии, обнаруженной с помощью методов ПГД или ПГС.
5. Все случаи без переноса связаны с наличием эмбрионов, представляющих собой блокировку развития эмбриона до D3.

Если морфологические критерии качества, установленные по пунктам 2, 3 и 4, дают противоречивые результаты, то результат, полученный с помощью ПГД/ПГС (пункт 4), будет преобладать над морфокинетическими параметрами (пункт 3), а тот, в свою очередь, будет преобладать над классическим морфологическим критерии (пункт 2).

Критерий исключения:

• Формальные противопоказания к биопсии коры яичников или пункции фолликулов.
• Тяжелый мужской фактор (концентрация <3 млн/мл прогрессивно подвижных сперматозоидов).
• Любая характеристика, несовместимая с проведением нового цикла ЭКО в IVI Valencia.