Autolog mitokondriell overføring i ICSI for å forbedre oocytt- og embryokvaliteten hos IVF-pasienter. Pilotstudie

Inklusjonskriterier:

• Pasientene skal ha lest, forstått og signert ICF.
• Alder ≤ 42 år.
• Serum AMH ≥ 4 pM/L.
• Tidligere IVF-syklus med 5 eller flere metafase II-oocytter etter uthenting
• BMI <30.
• Vil gjennomgå en IVF-syklus med arrays i Preimplantation Genetic Screening.
• Sædprøve med konsentrasjoner over 3 millioner/ml progressive bevegelige sædceller.

Tilstede med en historie med minst én tidligere syklus med IVF med embryooverføring og ingen graviditet på grunn av lav embryokvalitet. Lav embryokvalitet forstås som at > 70 % av de oppnådde embryoene er inkludert i den dårligste prognosekategorien i henhold til et av følgende kriterier:

1. Lav eller unormal befruktningsrate til tross for sædmengde > 3 millioner/ml.

2. Mangelfulle kvalitetsembryoer i henhold til morfologiske kriterier fastsatt av ASEBIR:

   Jeg. Embryo D2 og D3: klassifisert som Type C eller Type D i henhold til ASEBIR-kriterier.

   ii. Embryo D5 eller blastocyst: Indre cellemasse fraværende, med få celler og vanskelig differensiering, Trophectoderm med svært få celler. Type C eller D av ASEBIR.

3. Embryoer av mangelfull kvalitet i henhold til morfokinetiske kriterier fastsatt (28) for EmbryoScope Time-Lapse dersom denne inkubatoren har vært brukt.

   i.Kategori 4: Embryoer av 1 eller 2 pronuclei (PN) dannet fra 1 til 2 celler ved 27 timer, fra 2 til 6 celler på D2 og 4 eller >8 celler eller morula på D3. Embryoet kan presentere seg med asymmetriske og flerkjernede blastomerer. Grad av fragmentering < 50 %.

   ii. Kategori 5: Embryo med et hvilket som helst antall celler ved 27 timer, på D2 og D3. Asymmetriske, flerkjernede blastomerer og enhver grad av fragmentering. Atretiske embryoer og de med stoppet embryoutvikling tilhører denne kategorien.

4. Alle tilfeller uten embryooverføring på grunn av kromosomavvik påvist gjennom PGD- eller PGS-teknikker.
5. Alle tilfeller uten overføring på grunn av tilstedeværelsen av embryoer som presenterer en blokkering av embryoutvikling før D3.

Hvis de morfologiske kvalitetskriteriene fastsatt under punkt 2, 3 og 4 gir motstridende resultater, vil resultatet oppnådd gjennom PGD/PGS (punkt 4) gå foran de morfokinetiske parameterne (punkt 3), og dette vil igjen vinne over de klassiske morfologiske kriterier (punkt 2).

Ekskluderingskriterier:

• Formell kontraindikasjon for ovarie cortex biopsi eller follikkelpunktur.
• Alvorlig mannlig faktor (konsentrasjon <3 millioner/ml av progressive bevegelige sædceller).
• Enhver karakteristikk som er uforenlig med å utføre en ny IVF-syklus ved IVI Valencia.