Autolog mitokondriell överföring i ICSI för att förbättra oocyt- och embryokvaliteten hos IVF-patienter. Pilot studie

Inklusionskriterier:

• Patienterna ska ha läst, förstått och undertecknat ICF.
• Ålder ≤ 42 år.
• Serum AMH ≥ 4 pM/L.
• Tidigare IVF-cykel med 5 eller fler metafas II-oocyter efter hämtning
• BMI <30.
• Kommer att genomgå en IVF-cykel med arrayer i Preimplantation Genetic Screening.
• Spermaprov med koncentrationer som överstiger 3 miljoner/ml progressiva rörliga spermier.

Presenteras med en historia av minst en tidigare cykel av IVF med embryoöverföring och ingen graviditet på grund av låg embryokvalitet. Låg embryonkvalitet förstås som att > 70 % av de erhållna embryona ingår i den sämsta prognoskategorin enligt något av följande kriterier:

1. Låg eller onormal befruktningshastighet trots sperma > 3 miljoner/ml.

2. Embryon av bristfällig kvalitet enligt morfologiska kriterier fastställda av ASEBIR:

   i. Embryon D2 och D3: klassificeras som typ C eller typ D enligt ASEBIR-kriterier.

   ii. Embryo D5 eller blastocyst: Inre cellmassa saknas, med få celler och svår differentiering, Trophectoderm med mycket få celler. Typ C eller D av ASEBIR.

3. Embryon av bristfällig kvalitet enligt morfokinetiska kriterier fastställda (28) för EmbryoScope Time-Lapse om denna inkubator har använts.

   i.Kategori 4: Embryon av 1 eller 2 pronuklei (PN) bildade från 1 till 2 celler vid 27 timmar, från 2 till 6 celler på D2 och 4 eller >8 celler eller morula på D3. Embryot kan presenteras med asymmetriska och multinukleära blastomerer. Grad av fragmentering < 50 %.

   ii. Kategori 5: Embryo med valfritt antal celler vid 27h, på D2 och D3. Asymmetriska blastomerer med flera kärnor och vilken grad av fragmentering som helst. Atretiska embryon och de med stoppad embryoutveckling tillhör denna kategori.

4. Alla fall utan embryoöverföring på grund av någon kromosomavvikelse som upptäckts genom PGD- eller PGS-tekniker.
5. Alla fall utan överföring på grund av närvaron av embryon som uppvisar en blockering av embryonutveckling före D3.

Om de morfologiska kvalitetskriterierna som fastställts under punkterna 2, 3 och 4 ger motsägelsefulla resultat, kommer resultatet som erhålls genom PGD/PGS (punkt 4) att råda över de morfokinetiska parametrarna (punkt 3) och detta kommer i sin tur att gå före den klassiska morfologiska kriterier (punkt 2).

Exklusions kriterier:

• Formell kontraindikation för ovarial cortex biopsi eller follikelpunktion.
• Allvarlig manlig faktor (koncentration <3 miljoner/ml av progressiva rörliga spermier).
• Alla egenskaper som är oförenliga med att genomföra en ny IVF-cykel på IVI Valencia.