Intrathorax esophagogastrisk anastomose efter robotassisteret minimalinvasiv esofagektomi ved brug af STRATAFIX

Formålet med den foreslåede undersøgelse er at demonstrere, at en håndsyet anastomose ved hjælp af STRATAFIX er sikker og effektiv efter minimalt invasiv esophagectomy og fanger anastomotisk lækage og strikturhastighed efter esophagectomy. Hvis det er bevist, kan man med rimelighed konkludere, at STRATAFIX sikkert kan anvendes til andre mindre komplekse anastomoser og lukninger i hele mave-tarmkanalen. Endvidere kan arbejdet fremme udnyttelsen af ​​STRATAFIX til andre anvendelser, f.eks. lukning af skedemanchetten efter hysterektomi. Undersøgelsen foreslås at demonstrere sikkerheden og effektiviteten af ​​at bruge en absorberbar løbende sutur til fuldførelse af en hånd swen intra thorax esophago-gastrisk anastomose under minimalt invasiv esophagectomy. Der er mange fordele ved håndsyet anastomose sammenlignet med hæftet, f.eks. EEA anastomose. To potentielle fordele er en lavere lækagerate og en lavere strikturrate. I øjeblikket udføres hånd swen anastomose med afbrudt sutur af absorberbart materiale. Selvom den er effektiv, kræver denne teknik flere suturer, hvilket øger driftstiden og materialeomkostningerne. Anvendelse af en løbende suturteknik har potentialet til at reducere operationstiden og de samlede driftsomkostninger. Desuden kan det føre til en reduktion i postoperativ morbiditet ved at reducere anastomotisk lækagehastighed og strukturdannelse. Hypotesen i protokollen er at evaluere brugen af ​​STRATAFIX til at udføre en intrathorakal anastomose i hånden, efter at minimalt invasiv esophagectomi er ikke ringere (og kan være overlegen) i forhold til historiske tilfælde, hvor anastomosen blev afsluttet med andre typer suturmateriale. Inklusionskriterier: (1) Alle patienter med esophageal cancer, som anses for kandidater til minimalt invasiv robotassisteret Ivor Lewis esophagogastrectomy. (2) Patienter, der giver skriftligt informeret samtykke til undersøgelsen. Eksklusionskriterier: Standard minimalt invasiv esofagektomiteknik vil blive anvendt. (1) Oprettelse af gastrisk kanal laparoskopisk. (2) Robotassisteret esophageal mobilisering gennem højre bryst. (3) Robotassisteret intrathorax anastomose på eller over niveauet af den azygote vene. (4) Barium synke udført på postoperativ dag 5-7 for at vurdere anastomotisk integritet. (5) Periodisk klinisk opfølgning på ambulant basis for at vurdere behovet for eventuelle interventioner for anastomotisk striktur.