Внутригрудной пищеводно-желудочный анастомоз после роботизированной минимально инвазивной эзофагэктомии с использованием STRATAFIX

Цель предлагаемого исследования — продемонстрировать безопасность и эффективность ручного сшивания анастомоза с использованием STRATAFIX после малоинвазивной эзофагэктомии, а также зафиксировать несостоятельность анастомоза и частоту стриктур после эзофагэктомии. Если это будет доказано, можно обоснованно заключить, что STRATAFIX можно безопасно использовать для других, менее сложных анастомозов и швов на всем протяжении желудочно-кишечного тракта. Кроме того, работа может способствовать использованию STRATAFIX для других целей, например закрытие влагалищной манжеты после гистерэктомии. Целью исследования является демонстрация безопасности и эффективности использования рассасывающегося непрерывного шва для наложения внутригрудного пищеводно-желудочного анастомоза ручным швом во время малоинвазивной эзофагэктомии. Сшитый вручную анастомоз имеет много преимуществ по сравнению со сшитым скобами, например: Анастомоз ЭЭА. Двумя потенциальными преимуществами являются более низкая скорость утечки и более низкая скорость стриктур. В настоящее время ручной анастомоз накладывают узловыми швами из рассасывающегося материала. Несмотря на свою эффективность, этот метод требует наложения нескольких швов, что увеличивает время операции и стоимость материалов. Использование техники непрерывных швов может сократить время операции и общую стоимость операции. Кроме того, это может привести к снижению послеоперационной заболеваемости за счет снижения скорости несостоятельности анастомоза и формирования структуры. Гипотеза протокола состоит в том, чтобы оценить использование STRATAFIX при наложении внутригрудного анастомоза ручным швом после минимально инвазивной эзофагэктомии не уступающим (а может и превосходящим) исторические случаи, в которых анастомоз был выполнен с использованием других типов шовного материала. Критерии включения: (1) Все пациенты с раком пищевода, которые считаются кандидатами на минимально инвазивную роботизированную эзофагогастрэктомию Айвора Льюиса. (2) Пациенты, предоставившие письменное информированное согласие на исследование. Критерии исключения: будет использоваться стандартная малоинвазивная техника эзофагэктомии. (1) Лапароскопическое создание желудочного кондуита. (2) Мобилизация пищевода с помощью робота через правую грудную клетку. (3) Роботизированный внутригрудной анастомоз на уровне или выше непарной вены. (4) Глотание бария на 5-7 день после операции для оценки целостности анастомоза. (5) Периодическое клиническое наблюдение в амбулаторных условиях для оценки необходимости каких-либо вмешательств по поводу стриктуры анастомоза.