Intratorakal esofagogastrisk anastomos efter robotassisterad minimalinvasiv esofagektomi med STRATAFIX

Syftet med den föreslagna studien är att visa att en handsydd anastomos med STRATAFIX är säker och effektiv efter minimalt invasiv esofagektomi och fångar upp anastomotisk läckage och förträngning efter esofagektomi. Om det bevisas kan man rimligen dra slutsatsen att STRATAFIX säkert kan användas vid andra mindre komplexa anastomoser och förslutningar i mag-tarmkanalen. Vidare kan arbetet främja utnyttjandet av STRATAFIX för andra tillämpningar, t.ex. stängning av slidmanschetten efter hysterektomi. Studien föreslås för att demonstrera säkerheten och effektiviteten av att använda en absorberbar löpsutur för att fullborda en intra thorax esofago-gastrisk anastomos för handen under minimalt invasiv esofagektomi. Det finns många fördelar med handsydd anastomos jämfört med häftad, t.ex. EES anastomos. Två potentiella fördelar är en lägre läckagefrekvens och en lägre förträngningshastighet. För närvarande utförs hand swen anastomos med avbruten sutur av absorberbart material. Även om den är effektiv kräver denna teknik flera suturer, vilket ökar driftstiden och materialkostnaden. Att använda en löpande suturteknik har potential att minska operationstiden och den totala operationskostnaden. Dessutom kan det leda till en minskning av postoperativ sjuklighet genom att minska anastomotisk läckagehastighet och strukturbildning. Hypotesen för protokollet är att utvärdera användningen av STRATAFIX för att utföra en intratorakal anastomos i handen efter minimalt invasiv esofagektomi är icke sämre (och kan vara överlägsen) historiska fall där anastomosen fullbordades med andra typer av suturmaterial. Inklusionskriterier: (1) Alla patienter med matstrupscancer som anses vara kandidater för minimalt invasiv robotassisterad Ivor Lewis-esofagogastrektomi. (2) Patienter som lämnar skriftligt informerat samtycke till studien. Uteslutningskriterier: Standard minimalt invasiv esofagektomiteknik kommer att användas. (1) Skapande av gastrisk ledning laparoskopiskt. (2) Robotassisterad esofagusmobilisering genom höger bröstkorg. (3) Robotassisterad intratorakal anastomos vid eller över nivån för den azygota venen. (4) Bariumsväljning utförd på postoperativ dag 5-7 för att bedöma anastomotisk integritet. (5) Periodisk klinisk uppföljning på poliklinisk basis för att bedöma behovet av eventuella ingrepp för anastomotisk striktur.