Anastomosis esofagogástrica intratorácica después de una esofagectomía mínimamente invasiva asistida por robot con STRATAFIX

El propósito del estudio propuesto es demostrar que una anastomosis suturada a mano con STRATAFIX es segura y efectiva después de una esofagectomía mínimamente invasiva y capturar la tasa de estenosis y fuga anastomótica después de la esofagectomía. Si se prueba, se puede concluir razonablemente que STRATAFIX se puede usar de manera segura en otras anastomosis y cierres menos complejos en todo el tracto gastrointestinal. Además, el trabajo puede promover la utilización de STRATAFIX para otras aplicaciones, p. cierre de la cúpula vaginal después de la histerectomía. El estudio se propone para demostrar la seguridad y la eficacia de utilizar una sutura continua absorbible para completar una anastomosis esófago-gástrica intratorácica injertada a mano durante una esofagectomía mínimamente invasiva. Hay muchas ventajas en la anastomosis cosida a mano en comparación con la engrapada, p. Anastomosis del EEE. Dos ventajas potenciales son una menor tasa de fugas y una menor tasa de estenosis. Actualmente, la anastomosis de swen manual se realiza con sutura interrumpida de material reabsorbible. Si bien es efectiva, esta técnica requiere múltiples suturas, lo que aumenta el tiempo operatorio y el costo del material. El uso de una técnica de sutura continua tiene el potencial de reducir el tiempo operatorio y el costo operativo general. Además, puede conducir a una reducción de la morbilidad posoperatoria al reducir la tasa de fuga anastomótica y la formación de estructuras. La hipótesis del protocolo es evaluar que el uso de STRATAFIX en la realización de una anastomosis intratorácica a mano después de una esofagectomía mínimamente invasiva no es inferior (y puede ser superior) a los casos históricos en los que la anastomosis se completó utilizando otros tipos de material de sutura. Criterios de inclusión: (1) Todos los pacientes con cáncer de esófago que se consideren candidatos para una esofagogastrectomía Ivor Lewis mínimamente invasiva asistida por robot. (2) Pacientes que den su consentimiento informado por escrito para el estudio. Criterios de exclusión: Se empleará la técnica estándar de esofagectomía mínimamente invasiva. (1) Creación del conducto gástrico por vía laparoscópica. (2) Movilización esofágica asistida por robot a través del tórax derecho. (3) Anastomosis intratorácica asistida por robot al nivel de la vena ácigos o por encima del mismo. (4) Trago de bario realizado en el día 5-7 del postoperatorio para evaluar la integridad de la anastomosis. (5) Seguimiento clínico periódico de forma ambulatoria para evaluar la necesidad de cualquier intervención para la estenosis anastomótica.