Kinesisk urtemedicin og mikroniseret progesteron til levende fødsler i truet abort

Inklusionskriterier

1. Alder for kvinder mellem 20-37 år.
2. Gravid. Fosteret er levedygtigt inde i livmoderhulen under tidlig graviditet[1] (5-10 ugers svangerskab /35-70 dage) som bekræftet af positive serum-hCG-tests og ultralyd, og skal opfylde et af følgende to betingelser: ① vaginal blødning med eller uden mavesmerter, mens livmoderhalsen lukkes ved spekulumundersøgelse; ②Gentagende abort (≥2 tidligere graviditetstab, inklusive biokemisk graviditet og intrauterint graviditetstab eller et graviditetstab ≥ 6 uger fra LMP).

Eksklusionskriterier

1. Flerfoldsgraviditeter (inklusiv tvillingegraviditeter).
2. Ektopisk graviditet. Vi vil definere en graviditet uden for livmoderen som enhver formodet adnexal masse eller store mængder fri væske i bækkenet uden en ledsagende intrauterin graviditet.
3. Graviditeter af ukendt sted (PUL). Dette vil omfatte graviditeter med et hCG-niveau >2500mIU/ml uden visualisering af en intrauterin eller ekstrauterin (dvs. ektopiske) graviditeter.
4. (4)Ikke-levedygtig graviditet. Vi vil definere en ikke-levedygtig graviditet som: ①en intrauterin graviditet med en føtal stang uden visualiseret føtal hjertebevægelse (>49 dage); ②en svangerskabssæk >20 mm i enhver diameter uden blommesæk; ③ fravær af en normal svangerskabssæk ved 5 ugers graviditet, fravær af en blommesæk ved 5,5-6 ugers graviditet eller fravær af hjerteaktivitet ved 7 ugers graviditet ved ultralyd; ④faldende serum-hCG-værdier ved serielle besøg eller mellem baseline- og randomiseringsbesøg, eller serum-hCG-niveauer, som viser et plateau (2-dages stigning ≤ 10%).
5. Intrauterine abnormiteter og fibromer, der forvrænger livmoderhulen (som vurderet ved ultralyd).
6. Blødning tilskrives en vulva, vaginal eller cervikal kilde, der ikke er relateret til graviditeten.
7. For denne truede abort, brug af samme eller lignende kinesisk medicin og/eller progesteron i mere end en uge.
8. Brug af midler, der kan bidrage til blødning såsom aspirin, NSAID'er mv.
9. Tilstedeværelse af en medfødt eller erhvervet blødningsdiatese, dvs. Hæmofili, Von Willebrands sygdom, brug af antikoagulantia mv.
10. Tilstedeværelse af medvirkende alvorlige medicinske lidelser (uanset sværhedsgrad). Disse omfatter dårligt kontrolleret diabetes, ukontrolleret hypertension, systemisk lupus erythematosus (SLE), ubehandlet eller aktiv cancer (enhver kræft i remission eller ikke-melanom hudkræft er ikke inkluderet i eksklusionskriterierne), leversygdom, nyresygdom, leddegigt, hjertekarsygdomme sygdom, anden lungesygdom end mild astma, neurologisk sygdom, der kræver medicinsk behandling, ukontrolleret hypothyroidisme, ukontrolleret anfaldssygdom. Ubehandlet vitamin B12-mangel, svær anæmi (hct < 30%), hæmofili, gigt, næsepolypper m.fl.
11. Kendt aktuelt eller nyligt alkoholmisbrug eller ulovligt stofbrug.
12. Kendt unormal forældrekaryotype.
13. Uvillig til at give informeret samtykke.
14. Uvilje til at blive randomiseret og ikke ønsker at tage daglig medicin i henhold til protokollen i op til 12 ugers graviditet (84 dage).