Kinesisk urtemedisin og mikronisert progesteron for levende fødsler ved truet spontanabort

Inklusjonskriterier

1. Alder på kvinner mellom 20-37 år.
2. Gravid. Fosteret er levedyktig inne i livmorhulen under tidlig graviditet[1] (5-10 ukers svangerskap /35-70 dager) som bekreftet av positive serum-hCG-tester og ultralyd, og må oppfylle ett av følgende to vilkår: ① vaginal blødning med eller uten magesmerter, mens livmorhalsen er lukket ved spekulumundersøkelse; ②Tilbakevendende spontanabort (≥2 tidligere svangerskapstap inkludert biokjemisk graviditet og intrauterint svangerskapstap eller svangerskapstap ≥ 6 uker fra LMP).

Eksklusjonskriterier

1. Flergangsgraviditet (inkluder tvillingsvangerskap).
2. Svangerskap utenfor livmoren. Vi vil definere en ektopisk graviditet som enhver mistanke om adnexal masse eller store mengder fri væske i bekkenet uten medfølgende intrauterin graviditet.
3. Graviditeter av ukjent sted (PUL). Dette vil inkludere graviditeter med et hCG-nivå >2500mIU/ml uten visualisering av en intrauterin eller ekstrauterin (dvs. ektopiske) graviditeter.
4. (4) Ikke-levedyktig graviditet. Vi vil definere en ikke-levedyktig graviditet som: ①en intrauterin graviditet med en føtal pol uten visualisert føtal hjertebevegelse (>49 dager); ②en svangerskapssekk >20 mm i hvilken som helst diameter uten plommesekk; ③ fravær av en normal svangerskapssekk ved 5 uker av svangerskapet, fravær av plommesekk ved 5,5-6 uker av svangerskapet, eller fravær av hjerteaktivitet ved 7 uker av svangerskapet ved ultralyd; ④fallende serum-hCG-verdier ved seriebesøk eller mellom baseline- og randomiseringsbesøk, eller serum-hCG-nivåer som viser et platå (2-dagers økning ≤ 10%).
5. Intrauterine abnormiteter og myom som forvrenger livmorhulen (vurdert ved ultralyd).
6. Blødning som skyldes en vulva, vaginal eller cervikal kilde som ikke er relatert til graviditeten.
7. For denne truende abort, bruk av samme eller lignende kinesisk medisin og/eller progesteron mer enn en uke.
8. Bruk av midler som kan bidra til blødning som aspirin, NSAIDs, etc.
9. Tilstedeværelse av en medfødt eller ervervet blødningsdiatese, dvs. Hemofili, Von Willebrands sykdom, bruk av antikoagulantia, etc.
10. Tilstedeværelse av medvirkende alvorlige medisinske lidelser (uavhengig av alvorlighetsgrad). Disse inkluderer dårlig kontrollert diabetes, ukontrollert hypertensjon, systemisk lupus erythematosus (SLE), ubehandlet eller aktiv kreft (enhver kreft i remisjon eller ikke-melanom hudkreft er ikke inkludert i eksklusjonskriteriene), leversykdom, nyresykdom, revmatoid artritt, hjerte sykdom, annen lungesykdom enn mild astma, nevrologisk sykdom som krever medisinsk behandling, ukontrollert hypotyreose, ukontrollert anfallsforstyrrelse. Ubehandlet vitamin B12-mangel, alvorlig anemi (hct < 30%), hemofili, gikt, nesepolypper, blant annet.
11. Kjent nåværende eller nylig alkoholmisbruk eller ulovlig narkotikabruk.
12. Kjent unormal foreldrekaryotype.
13. Uvillig til å gi informert samtykke.
14. Uvilje til å bli randomisert og ønsker ikke å ta daglige medisiner i henhold til protokollen i inntil 12 ukers svangerskap (84 dager).