Triple P for forældre til børn med en kræftdiagnose

Risikoen for at udvikle kræft i barndommen er omkring 1 ud af 500, hvor leukæmi er den mest almindelige diagnose. Otte ud af ti børn overlever nu i fem år eller mere. Derfor er der et voksende behov for at støtte kræftoverlevere og deres familier efter behandlingen, især i forhold til psykosocialt velvære. På trods af at nogle børn opnår en god psykologisk tilpasning, er der en stigende erkendelse af følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer hos børn, der overlever kræft. Børn med kræft har vist signifikant højere score for hyperaktivitet/impulsivitet, regelbrudsadfærd og aggressiv adfærd sammenlignet med raske kontroller.

Triple P - Positive Parenting Program er en vellykket behandling af følelsesmæssige og adfærdsmæssige vanskeligheder designet til at forbedre kvaliteten af ​​forældrerådgivning, der er tilgængelig for forældre gennem en systemintervention på flere niveauer. Alle former for Triple P har vist sig at have moderat til stor effekt på forældres rapporterede børns adfærd. For nylig har selvstyret Teen Triple P vist sig at være effektiv til at reducere sygdomsrelaterede konflikter og adfærdsproblemer hos unge med type 1-diabetes.

Der er ny forskning, der adresserer forudsigelser og barrierer for forældreindskrivning og engagement i forældreprogrammer. Historisk set har faktorer undersøgt i relation til deltagelse og engagement været begrænset i omfang og omfatter ofte socioøkonomiske ulemper oplevet behov for hjælp og rater af problemadfærd. Lidt er kendt om de forældrefaktorer, der er forbundet med deltagelse, især i en kræftpopulation. Omsorg for et barn med en kronisk sygdom, såsom kræft, forårsager typisk betydelig og langvarig nød for forældre. Mens forældres motivation har vist sig at indikere engagement, er stress og hjælpeløshed og øgede negative livsbegivenheder blevet forbundet med reduceret effekt og manglende fuldførelse. Der er dog mangel på forskning, der indikerer, om sådanne faktorer påvirker indskrivningen for forældre til børn med en kræftdiagnose.

Et behov for forældreinformation er blevet påvist af Williams et al., som rapporterer, at forældre har brug for information om forældrestrategier, især for at håndtere udfordrende adfærd, som deres barn udviser. Derudover har en undersøgelse foretaget på lokalt niveau med forældre til børn med en kræftdiagnose, der går i onkologitjenesten på Royal Manchester Children's Hospital, indikeret et behov for intervention, som er tilgængelig og giver skriftlig støtte til forældre til håndtering af børns adfærd. vanskeligheder. Undersøgelsen identificerede, at 97 % af forældrene mener, at forældreoplysninger bør gives som et spørgsmål om rutine efter et barns diagnose af kræft. Desuden rapporterede forældre et behov for støtte med en række adfærdsmæssige vanskeligheder, herunder raserianfald og vredesudbrud (43%). Formålet med den aktuelle undersøgelse er at undersøge forudsigelserne for forældreindskrivning til og afprøve effektiviteten af ​​en selvstyret version af Triple P - Positive Parenting Program for forældre til børn med en kræftdiagnose. Specifikt sigter efterforskerne på, om en forælders oplevelser af deres barns sygdom påvirker deres evne til at tilmelde sig undersøgelsen, og om Triple P er en passende tilgængelig intervention for forældre til børn med en kræftdiagnose. Forskning tyder på, at interventioner med minimal eller ingen terapeut eller metoder, der fremmer selvregulering, såsom skriftlige arbejdsbøger med selvstyrende øvelser, effektivt kan anvendes til at løse børns adfærdsproblemer. Til dato har der ikke været nogen undersøgelser, der undersøger selvrettede foranstaltninger at hjælpe forældreskab i forbindelse med børn med kræft. Det er håbet, at det foreslåede projekt vil bestemme effektiviteten af ​​dette.

Mål:

At undersøge forudsigelserne for tilmelding til et selvstyret Triple P-Positivt forældreprogram for forældre til børn med en kræftdiagnose i alderen 3 til 10 år. Specifikt test af, om forældres opfattede nød og følelsesmæssige ressource (målt ved Parents Experience of Child Illness Questionnaire, PECI), psykosociale risikofaktorer (målt ved Family Background-spørgeskemaet; FBQ), forældrestil (som målt ved forældrestilen). spørgeskema; ​​PS), forældretillid (målt ved forældrenes følelse af kompetence-spørgeskema; ​​PSOC), antal adfærdsvanskeligheder (målt ved Royal Marsden Hospital Pediatric Oncology livskvalitetsmål; RMH-PQLQ), livskvalitet (målt ved RMH-PQLQ) og kræftdiagnose forudsiger tilmelding til interventionen.

For at vurdere effektiviteten af ​​et selvstyret Triple-P Positive Parenting Program i:

1. Forbedring af livskvalitet målt ved Royal Marsden Hospital Pediatric Oncology Quality of Life Questionnaire (RMH-PQLQ) (primært resultat).
2. Reduktion af adfærdsvanskeligheder målt ved Royal Marsden Hospital Pediatric Oncology Quality of Life Inventory (RMH-PQLQ) Life Questionnaire (sp. 47-67) (sekundært resultat).
3. Fremme ændring i forældrestil og følelser omkring det at være forælder målt ved forældreskalaen (PS) og forældrenes selvtillid målt ved forældrenes kompetencespørgeskema (PSOC) (sekundært resultat).