Triple P for foreldre til barn med en kreftdiagnose

Risikoen for å utvikle kreft i barndommen er rundt 1 av 500, med leukemi som den vanligste diagnosen. Åtte av ti barn overlever nå i fem år eller mer. Følgelig er det et økende behov for å støtte overlevende av kreft og deres familier etter behandling, spesielt i forhold til psykososialt velvære. Til tross for at noen barn oppnår god psykologisk tilpasning, er det en økende erkjennelse av emosjonelle og atferdsmessige problemer hos barn som har overlevet kreft. Barn med kreft har vist signifikant høyere skåre for hyperaktivitet/impulsivitet, regelbrytende atferd og aggressiv atferd sammenlignet med friske kontroller.

Triple P - Positive Parenting Program er en vellykket behandling for emosjonelle og atferdsvansker designet for å forbedre kvaliteten på foreldreråd som er tilgjengelige for foreldre gjennom en systemintervensjon på flere nivåer. Alle former for Triple P har vist seg å ha moderat til stor effekt på foreldres rapporterte barneatferd. Nylig har selvstyrt Teen Triple P vist seg å være effektiv for å redusere sykdomsrelaterte konflikter og atferdsproblemer hos ungdom med type 1 diabetes.

Det er ny forskning som tar for seg prediktorer og barrierer for foreldreregistrering og engasjement i foreldreprogrammer. Historisk sett har faktorer studert i forhold til deltakelse og engasjement vært begrenset i omfang og inkluderer ofte sosioøkonomiske ulemper opplevd behov for hjelp og grad av problematferd. Lite er kjent om foreldrefaktorene knyttet til deltakelse, spesielt i en kreftpopulasjon. Omsorg for et barn med en kronisk sykdom, for eksempel kreft, forårsaker vanligvis betydelig og langvarig lidelse for foreldrene. Mens foreldres motivasjon har vist seg å indikere engasjement, har stress og hjelpeløshet og økte negative livshendelser vært knyttet til redusert effekt og manglende fullføring. Det er imidlertid lite forskning som indikerer om slike faktorer påvirker innmeldingen for foreldre til barn med en kreftdiagnose.

Et behov for foreldreinformasjon har blitt demonstrert av Williams et al. som rapporterer at foreldre trenger informasjon om foreldrestrategier, spesielt for å håndtere utfordrende atferd som blir utvist av barnet deres. I tillegg, på lokalt nivå, har en undersøkelse foretatt med foreldre til barn med en kreftdiagnose som går på onkologitjenesten ved Royal Manchester Children's Hospital, indikert et behov for intervensjon, som er tilgjengelig og gir skriftlig støtte til foreldre for å håndtere barns atferd. vanskeligheter. Undersøkelsen identifiserte at 97 % av foreldrene mener foreldreinformasjon bør gis som en rutinemessig sak etter et barns diagnose av kreft. Videre rapporterte foreldre behov for støtte med en rekke atferdsvansker, inkludert raserianfall og sinneutbrudd (43 %). Hensikten med denne studien er å undersøke prediktorene for foreldreregistrering til og pilotere effekten av en selvstyrt versjon av Triple P - Positive Parenting Program for foreldre til barn med en kreftdiagnose. Spesielt tar etterforskerne sikte på å ta for seg om en forelders opplevelser av deres barns sykdom påvirker deres evne til å melde seg på studien og om Triple P er en passende tilgjengelig intervensjon for foreldre til barn med en kreftdiagnose. Forskning tyder på at intervensjoner med minimal eller ingen terapeut eller metoder som fremmer selvregulering, for eksempel skriftlige arbeidsbøker med selvstyrte øvelser, effektivt kan brukes for å adressere barns atferdsproblemer. Til dags dato har det ikke vært studier som undersøker selvstyrte tiltak. å hjelpe foreldre i sammenheng med barn med kreft. Det er håp om at det foreslåtte prosjektet vil avgjøre effekten av dette.

Mål:

Å undersøke prediktorene for påmelding til et selvstyrt Triple P- Positive Parenting Program for foreldre til barn med en kreftdiagnose i alderen 3 til 10 år. Spesifikt testing av om foreldres opplevde nød og emosjonelle ressurs (målt ved Parents Experience of Child Illness Questionnaire, PECI), psykososiale risikofaktorer (målt ved Family Background-spørreskjemaet; FBQ), foreldrestil (målt ved foreldrestilen) spørreskjema; PS), foreldretillit (målt ved spørreskjemaet foreldrenes kompetansefølelse; PSOC), antall atferdsvansker (målt ved Royal Marsden Hospital Pediatric Oncology livskvalitetsmål; RMH-PQLQ), livskvalitet (målt ved RMH-PQLQ) og kreftdiagnose forutsier påmelding til intervensjonen.

For å vurdere effektiviteten til et selvstyrt Triple-P Positive Parenting Program i:

1. Forbedring av livskvalitet målt ved Royal Marsden Hospital Pediatric Oncology Quality of Life Questionnaire (RMH-PQLQ) (Primært utfall).
2. Redusere atferdsvansker som målt av Royal Marsden Hospital Pediatric Oncology Quality of Life Inventory (RMH-PQLQ) Life Questionnaire (sp. 47-67) (sekundært resultat).
3. Fremme endring i foreldrestil og følelser rundt det å være forelder målt ved foreldreskalaen (PS) og foreldrenes selvtillit målt ved spørreskjemaet Parenting Sense of Competence Questionnaire (PSOC) (sekundært utfall).