Triple P lasten vanhemmille, joilla on syöpädiagnoosi

Riski sairastua syöpään lapsuudessa on noin 1:500, ja leukemia on yleisin diagnoosi. Kahdeksan kymmenestä lapsesta elää nyt viisi vuotta tai enemmän. Tästä johtuen kasvaa tarve tukea syöpään sairastuneita ja heidän perheitään hoidon jälkeen erityisesti psykososiaalisen hyvinvoinnin osalta. Vaikka jotkut lapset ovat saavuttaneet hyvän psykologisen sopeutumisen, syövästä selviytyneiden lasten tunne- ja käyttäytymisongelmia tunnustetaan yhä enemmän. Syöpää sairastavat lapset ovat osoittaneet merkittävästi korkeampia pisteitä yliaktiivisuudesta/impulsiivisuudesta, sääntöjä rikkovasta käyttäytymisestä ja aggressiivisesta käyttäytymisestä terveisiin verrokkeihin verrattuna.

Triple P - Positive Parenting Program on onnistunut hoito emotionaalisiin ja käyttäytymisongelmiin, jotka on suunniteltu parantamaan vanhempien saatavilla olevien vanhemmuuteen liittyvien neuvojen laatua monitasoisen järjestelmän avulla. Kaikilla Triple P:n muodoilla on osoitettu olevan kohtalaisia ​​tai suuria vaikutuksia vanhempien raportoimaan lasten käyttäytymiseen. Viime aikoina itseohjautuvan Teen Triple P:n on osoitettu olevan tehokas vähentämään sairauksiin liittyviä konflikteja ja käyttäytymisongelmia tyypin 1 diabetesta sairastavilla nuorilla.

Uusissa tutkimuksissa käsitellään vanhempien ilmoittautumisen ja vanhemmuusohjelmiin sitoutumisen ennustajia ja esteitä. Historiallisesti osallistumiseen ja sitoutumiseen liittyvät tekijät ovat olleet laajuudeltaan rajallisia, ja ne sisältävät usein sosioekonomisen epäedullisen avun tarpeen ja ongelmakäyttäytymisasteet. Osallistumiseen liittyvistä vanhempien tekijöistä tiedetään vain vähän, erityisesti syöpäpopulaatiossa. Kroonisesta sairaudesta, kuten syövästä, sairastavan lapsen hoitaminen aiheuttaa tyypillisesti merkittävää ja pitkäkestoista kärsimystä vanhemmille. Vaikka vanhempien motivaation on osoitettu osoittavan sitoutumista, stressin ja avuttomuuden sekä lisääntyneet negatiiviset elämäntapahtumat on yhdistetty tehon heikkenemiseen ja keskeneräisyyteen. On kuitenkin vähän tutkimuksia, jotka osoittavat, vaikuttavatko tällaiset tekijät syöpädiagnoosin saaneiden lasten vanhempien koulutukseen.

Williams ym. ovat osoittaneet, että vanhemmuustiedot ovat tarpeen, ja he raportoivat, että vanhemmat tarvitsevat tietoa vanhemmuuden strategioista erityisesti hallitakseen lapsensa haastavia käyttäytymismalleja. Lisäksi paikallisella tasolla syöpädiagnoosin saaneiden lasten vanhemmille tehty kysely Royal Manchesterin lastensairaalan onkologiapalvelussa on osoittanut interventioiden tarpeen, joka on saatavilla ja tarjoaa kirjallista tukea vanhemmille lasten käyttäytymisen hallinnassa. vaikeuksia. Tutkimus osoitti, että 97 % vanhemmista uskoo, että vanhemmuuteen liittyvää tietoa tulisi antaa rutiininomaisesti lapsen syöpädiagnoosin jälkeen. Lisäksi vanhemmat ilmoittivat tarvitsevansa tukea erilaisissa käyttäytymisvaikeuksissa, mukaan lukien kiukkukohtaukset ja vihanpurkaukset (43 %). Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia vanhempien ilmoittautumisen ennustajia ja pilotoida Triple P - Positive Parenting Program -ohjelman itseohjautuvan version tehokkuutta syöpädiagnoosin saaneiden lasten vanhemmille. Erityisesti tutkijat pyrkivät selvittämään, vaikuttavatko vanhempien kokemukset lapsensa sairaudesta heidän kykyynsä ilmoittautua tutkimukseen ja onko Triple P sopivasti saavutettavissa oleva toimenpide syöpädiagnoosin saaneiden lasten vanhemmille. Tutkimukset viittaavat siihen, että interventioita, joissa on vähän tai ei lainkaan terapeuttia tai itsesääntelyä edistäviä menetelmiä, kuten kirjallisia työkirjoja, joissa on itseohjautuvia harjoituksia, voidaan tehokkaasti käyttää lasten käyttäytymisongelmien ratkaisemiseen. Toistaiseksi ei ole tehty tutkimuksia, joissa olisi tutkittu itseohjautuvia toimenpiteitä. auttaa vanhemmuutta syöpää sairastavien lasten yhteydessä. Ehdotetun hankkeen toivotaan ratkaisevan tämän tehokkuuden.

Tavoitteet:

Selvittää 3–10-vuotiaiden lasten vanhemmille, joilla on syöpädiagnoosi, itseohjautuvaan Triple P-Positive Parenting -ohjelmaan ilmoittautumisen ennustajia. Tarkemmin sanottuna testataan, onko vanhempien kokema ahdistus ja emotionaalinen voimavara (mitattu vanhempien kokemus lasten sairaudesta -kyselyllä, PECI), psykososiaaliset riskitekijät (mitattu Family Background -kyselyllä; FBQ), vanhemmuuden tyyli (mitattuna vanhemmuuden tyylillä). kyselylomake; PS), vanhempien luottamus (mitattu vanhemmuuden tuntemuksella pätevyyskyselyllä; PSOC), käyttäytymisvaikeuksien lukumäärä (mitattu Royal Marsden Hospital Pediatric Oncology -elämänlaatumittarilla; RMH-PQLQ), elämänlaatu (mitattu RMH-PQLQ) ja syöpädiagnoosi ennustavat interventioon ilmoittautumisen.

Arvioidaksesi itseohjautuvan Triple-P Positive Parenting -ohjelman tehokkuutta:

1. Elämänlaadun parantaminen Royal Marsden Hospitalin lasten onkologian elämänlaatukyselyllä (RMH-PQLQ) mitattuna (ensisijainen tulos).
2. Käyttäytymisvaikeuksien vähentäminen Royal Marsden Hospital Pediatric Oncology Life Quality of Inventory (RMH-PQLQ) Life Questionnaire -tutkimuksella mitattuna (Q's 47-67) (toissijainen tulos).
3. Edistää muutosta vanhemmuuden tyylissä ja vanhemmuuteen liittyvissä tunteissa vanhemmuusasteikolla (PS) mitattuna ja vanhempien itseluottamus mitattuna Parenting Sense of Competence Questionnaire (PSOC) -kyselyllä (Secondary Outcome).