Triplo P para pais de crianças com diagnóstico de câncer

O risco de desenvolver câncer na infância é de cerca de 1 em 500, sendo a leucemia o diagnóstico mais comum. Oito em cada dez crianças agora sobrevivem por cinco anos ou mais. Consequentemente, há uma necessidade crescente de apoiar os sobreviventes de câncer e suas famílias após o tratamento, principalmente em relação ao bem-estar psicossocial. Apesar de algumas crianças alcançarem um bom ajustamento psicológico, há um reconhecimento crescente de problemas emocionais e comportamentais em sobreviventes de câncer infantil. Crianças com câncer mostraram pontuações significativamente mais altas para hiperatividade/impulsividade, comportamentos de quebra de regras e comportamentos agressivos quando comparadas a controles saudáveis.

O Triple P - Positive Parenting Program é um tratamento bem-sucedido para dificuldades emocionais e comportamentais projetado para melhorar a qualidade dos conselhos parentais disponíveis aos pais por meio de um sistema de intervenção multinível. Todas as formas de Triplo P mostraram ter efeitos moderados a grandes nos comportamentos infantis relatados pelos pais. Mais recentemente, o Teen Triple P autodirigido demonstrou ser eficaz na redução de conflitos relacionados à doença e problemas comportamentais em adolescentes com diabetes tipo 1.

Há pesquisas emergentes abordando os preditores e barreiras da inscrição e envolvimento dos pais em programas parentais. Historicamente, os fatores estudados em relação à participação e engajamento têm sido limitados em escopo e frequentemente incluem desvantagem socioeconômica, necessidade percebida de ajuda e taxas de problemas de comportamento. Pouco se sabe sobre os fatores principais associados à participação, particularmente em uma população com câncer. Cuidar de uma criança com uma doença crônica, como o câncer, geralmente causa sofrimento significativo e prolongado para os pais. Embora tenha sido demonstrado que a motivação dos pais indica envolvimento, o estresse, o desamparo e o aumento dos eventos negativos da vida têm sido associados à eficácia reduzida e à não conclusão. No entanto, há uma escassez de pesquisas indicando se tais fatores afetam a inscrição de pais de crianças com diagnóstico de câncer.

A necessidade de informações parentais foi demonstrada por Williams et al, que relatam que os pais precisam de informações sobre estratégias parentais, especialmente para gerenciar comportamentos desafiadores exibidos por seus filhos. Além disso, em nível local, uma pesquisa realizada com pais de crianças com diagnóstico de câncer atendidas no serviço de oncologia do Royal Manchester Children's hospital indicou a necessidade de intervenção, que seja acessível e forneça suporte escrito aos pais para o manejo comportamental das crianças dificuldades. A pesquisa identificou que 97% dos pais acreditam que as informações sobre os pais devem ser fornecidas rotineiramente após o diagnóstico de câncer de uma criança. Além disso, os pais relataram necessidade de apoio com uma série de dificuldades comportamentais, incluindo acessos de raiva e explosões de raiva (43%). O objetivo do presente estudo é examinar os preditores de adesão dos pais e testar a eficácia de uma versão autodirigida do Triplo P - Programa de Parentalidade Positiva para pais de crianças com diagnóstico de câncer. Especificamente, os investigadores pretendem avaliar se as experiências dos pais com a doença de seus filhos afetam sua capacidade de se inscrever no estudo e se o Triplo P é uma intervenção acessível adequadamente para pais de crianças com diagnóstico de câncer. A pesquisa sugere que as intervenções com o mínimo ou nenhum terapeuta ou métodos que promovam a autorregulação, como livros de trabalho escritos com exercícios autodirigidos, podem ser efetivamente empregadas para lidar com problemas de comportamento infantil. Até o momento, não houve estudos investigando medidas autodirigidas para ajudar a parentalidade no contexto de crianças com cancro. Espera-se que o projeto proposto determine a eficácia disso.

Mira:

Investigar os preditores de inscrição em um Programa Parental Triplo P-positivo autodirigido para pais de crianças com diagnóstico de câncer de 3 a 10 anos. Especificamente, testar se a angústia percebida pelos pais e os recursos emocionais (conforme medido pelo questionário Parents Experience of Child Illness Questionnaire, PECI), fatores de risco psicossociais (conforme medido pelo questionário de antecedentes familiares; FBQ), estilo parental (conforme medido pelo estilo parental questionário; PS), confiança dos pais (medida pelo questionário de senso de competência parental; PSOC), número de dificuldades comportamentais (medida pela medida de qualidade de vida oncológica pediátrica do Royal Marsden Hospital; RMH-PQLQ), qualidade de vida (medida por RMH-PQLQ) e o diagnóstico de câncer preveem a adesão à intervenção.

Avaliar a eficácia de um Programa Parental Positivo Triple-P autodirigido em:

1. Melhoria da qualidade de vida medida pelo Questionário de Qualidade de Vida de Oncologia Pediátrica do Royal Marsden Hospital (RMH-PQLQ) (resultado primário).
2. Reduzindo as dificuldades comportamentais conforme medido pelo Questionário de Vida do Inventário de Oncologia Pediátrica do Royal Marsden Hospital (RMH-PQLQ) (Q's 47-67) (Resultado Secundário).
3. Promover a mudança no estilo parental e nos sentimentos sobre ser pai, medido pela Escala Parental (PS) e autoconfiança dos pais medida pelo Questionário de Senso de Competência Parental (PSOC) (Resultado Secundário).