Triple P для родителей детей с онкологическим диагнозом

Риск развития рака в детстве составляет около 1 на 500, при этом наиболее распространенным диагнозом является лейкемия. Сейчас восемь из десяти детей доживают до пяти и более лет. Следовательно, растет потребность в поддержке выживших после лечения рака и их семей, особенно в отношении психосоциального благополучия. Несмотря на то, что некоторые дети достигают хорошей психологической адаптации, все чаще обнаруживаются эмоциональные и поведенческие проблемы у детей, перенесших рак. Дети, больные раком, показали значительно более высокие показатели гиперактивности/импульсивности, поведения, нарушающего правила, и агрессивного поведения по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.

Программа Triple P — Positive Parenting Program — это успешное лечение эмоциональных и поведенческих трудностей, предназначенное для повышения качества родительских рекомендаций, доступных родителям посредством многоуровневого системного вмешательства. Было показано, что все формы Triple P оказывают умеренное или сильное влияние на поведение ребенка, о котором сообщают родители. Совсем недавно было показано, что самостоятельная программа Teen Triple P эффективна для уменьшения конфликтов, связанных с болезнью, и поведенческих проблем у подростков с диабетом 1 типа.

Появляются новые исследования, посвященные предикторам и препятствиям для зачисления родителей и участия в программах для родителей. Исторически сложилось так, что факторы, изучаемые в отношении участия и вовлеченности, были ограничены по масштабу и часто включали социально-экономические недостатки, предполагаемую потребность в помощи и уровень проблемного поведения. Мало что известно о родительских факторах, связанных с участием, особенно в онкологической популяции. Уход за ребенком с хроническим заболеванием, таким как рак, обычно вызывает у родителей значительные и продолжительные страдания. В то время как было показано, что родительская мотивация указывает на вовлеченность, стресс и беспомощность, а увеличение количества негативных жизненных событий было связано со снижением эффективности и незавершенностью. Однако исследований, указывающих на то, влияют ли такие факторы на зачисление родителей детей с онкологическим диагнозом, немного.

Потребность в информации для родителей была продемонстрирована Williams et al., которые сообщают, что родителям требуется информация о стратегиях воспитания, особенно для того, чтобы справляться со сложным поведением, демонстрируемым их ребенком. Кроме того, на местном уровне опрос, проведенный среди родителей детей с диагнозом «рак», посещающих онкологическую службу Королевской детской больницы Манчестера, указал на необходимость вмешательства, которое доступно и обеспечивает письменную поддержку родителей для управления поведенческими нарушениями у детей. сложности. Опрос показал, что 97% родителей считают, что информация для родителей должна предоставляться в обычном порядке после того, как у ребенка диагностируют рак. Кроме того, родители сообщали о необходимости поддержки при ряде поведенческих трудностей, включая истерики и вспышки гнева (43%). Цель текущего исследования состоит в том, чтобы изучить предикторы зачисления родителей и протестировать эффективность самостоятельной версии программы Triple P - Positive Parenting Program для родителей детей с диагнозом рака. В частности, исследователи стремятся выяснить, влияет ли опыт родителей на болезнь их ребенка на их возможность зарегистрироваться в исследовании и является ли Triple P подходящим доступным вмешательством для родителей детей с диагнозом рака. Исследования показывают, что вмешательства с минимальным участием терапевта или без него или методы, способствующие саморегуляции, такие как письменные рабочие тетради с самостоятельными упражнениями, могут быть эффективно использованы для решения проблем с поведением ребенка. На сегодняшний день не проводилось исследований, посвященных самонаправленным мерам. для помощи родителям в контексте детей, больных раком. Есть надежда, что предлагаемый проект определит эффективность этого.

Цели:

Изучить предикторы включения в самоуправляемую программу Triple P-позитивного воспитания родителей детей с диагнозом «рак» в возрасте от 3 до 10 лет. В частности, проверка того, воспринимают ли родители дистресс и эмоциональные ресурсы (измеряемые с помощью Опросника родительского опыта детских болезней, PECI), психосоциальные факторы риска (измеряемые с помощью Опросника о семейном опыте; FBQ), стиль воспитания (измеряемый с помощью стиля воспитания). вопросник; PS), уверенность родителей (измеряется с помощью вопросника родительского чувства компетентности; PSOC), количество поведенческих трудностей (измеряется с помощью критерия качества жизни детской онкологической больницы Королевского Марсдена; RMH-PQLQ), качество жизни (измеряется с помощью RMH-PQLQ) и диагноз рака предсказывают участие в вмешательстве.

Оценить эффективность самостоятельной программы тройного позитивного воспитания в следующих областях:

1. Улучшение качества жизни по данным опросника качества жизни детской онкологической больницы Royal Marsden (RMH-PQLQ) (основной результат).
2. Уменьшение поведенческих трудностей, измеряемое опросником качества жизни детской онкологической больницы Royal Marsden (RMH-PQLQ) (Q's 47-67) (вторичный результат).
3. Содействие изменению стиля воспитания и отношения к родительству, измеряемому с помощью Шкалы воспитания (PS), и уверенности родителей в себе, измеряемой с помощью Опросника чувства компетентности родителей (PSOC) (Вторичный результат).