Triple P för föräldrar till barn med en cancerdiagnos

Risken att utveckla cancer i barndomen är cirka 1 av 500, där leukemi är den vanligaste diagnosen. Åtta av tio barn överlever nu i fem år eller mer. Följaktligen finns det ett växande behov av att stödja de som överlever cancer och deras familjer efter behandlingen, särskilt i relation till psykosocialt välbefinnande. Trots att vissa barn uppnår god psykologisk anpassning, finns det ett ökande erkännande av känslomässiga och beteendemässiga problem hos barncanceröverlevande. Barn med cancer har visat signifikant högre poäng för hyperaktivitet/impulsivitet, regelbrytande beteenden och aggressiva beteenden jämfört med friska kontroller.

Triple P - Positive Parenting Program är en framgångsrik behandling för känslomässiga och beteendemässiga svårigheter utformad för att förbättra kvaliteten på föräldrarådgivningen som är tillgänglig för föräldrar genom en systemintervention på flera nivåer. Alla former av Triple P har visat sig ha måttliga till stora effekter på föräldrars rapporterade barnbeteenden. På senare tid har självregisserad Teen Triple P visat sig vara effektiva för att minska sjukdomsrelaterade konflikter och beteendeproblem hos ungdomar med typ 1-diabetes.

Det finns framväxande forskning som tar upp prediktorer och hinder för föräldraregistrering och engagemang i föräldraprogram. Historiskt sett har faktorer som studerats i relation till delaktighet och engagemang varit begränsade i omfattning och inkluderar ofta socioekonomiska underläge upplevt behov av hjälp och graden av problembeteenden. Lite är känt om de föräldrafaktorer som är förknippade med deltagande, särskilt i en cancerpopulation. Att ta hand om ett barn med en kronisk sjukdom, som cancer, orsakar vanligtvis betydande och långvariga nöd för föräldrar. Även om föräldrars motivation har visat sig indikera engagemang, har stress och hjälplöshet och ökade negativa livshändelser kopplats till minskad effekt och icke-fullbordande. Det finns dock en brist på forskning som indikerar om sådana faktorer påverkar inskrivningen för föräldrar till barn med en cancerdiagnos.

Ett behov av föräldrainformation har påvisats av Williams et al. som rapporterar att föräldrar behöver information om föräldrastrategier, särskilt för att hantera utmanande beteenden som deras barn uppvisar. Dessutom, på lokal nivå, har en undersökning som genomförts med föräldrar till barn med en cancerdiagnos som går på onkologitjänsten vid Royal Manchester Children's Hospital visat på ett behov av intervention, som är tillgänglig och ger skriftligt stöd till föräldrar för att hantera barns beteende. svårigheter. Undersökningen visade att 97 % av föräldrarna anser att föräldrainformation bör ges som en rutinfråga efter ett barns diagnos av cancer. Vidare rapporterade föräldrar ett behov av stöd med en rad beteendesvårigheter, inklusive utbrott och ilska utbrott (43%). Syftet med den aktuella studien är att undersöka prediktorerna för föräldrars inskrivning till och testa effekten av en självstyrd version av Triple P - Positive Parenting Program för föräldrar till barn med en cancerdiagnos. Utredarna syftar specifikt till att ta upp om en förälders upplevelser av sitt barns sjukdom påverkar deras förmåga att anmäla sig till studien och om Triple P är en lämpligt tillgänglig intervention för föräldrar till barn med en cancerdiagnos. Forskning tyder på att interventioner med minimal eller ingen terapeut eller metoder som främjar självreglering, såsom skrivna arbetsböcker med självstyrande övningar, effektivt kan användas för att ta itu med barns beteendeproblem. Hittills har det inte gjorts några studier som undersökt självriktade åtgärder att hjälpa föräldraskap i samband med barn med cancer. Förhoppningen är att det föreslagna projektet kommer att avgöra effektiviteten av detta.

Mål:

Att undersöka prediktorerna för inskrivning till ett självstyrt Triple P- Positive Parenting Program för föräldrar till barn med en cancerdiagnos i åldern 3 till 10 år. Specifikt testa om föräldrars upplevda nöd och känslomässiga resurser (mätt med Parents Experience of Child Illness Questionnaire, PECI), psykosociala riskfaktorer (som mäts med Family Background-enkäten; FBQ), föräldrastil (mätt med föräldrastilen). frågeformulär; PS), föräldrarnas självförtroende (mätt med frågeformuläret för föräldrakänsla av kompetens; PSOC), antal beteendesvårigheter (mätt med Royal Marsden Hospital Pediatric Oncology livskvalitetsmått; RMH-PQLQ), livskvalitet (mätt med RMH-PQLQ) och cancerdiagnos förutsäger inskrivning till interventionen.

För att bedöma effektiviteten av ett självstyrt Triple-P Positive Parenting Program i:

1. Förbättring av livskvalitet mätt av Royal Marsden Hospital Pediatric Oncology Quality of Life Questionnaire (RMH-PQLQ) (primärt resultat).
2. Att minska beteendesvårigheter mätt av Royal Marsden Hospital Pediatric Oncology Quality of Life Inventory (RMH-PQLQ) Life Questionnaire (Q's 47-67) (Sekundärt resultat).
3. Främja förändring i föräldrastil och känslor om att vara förälder mätt med föräldraskalan (PS) och föräldrarnas självförtroende mätt med föräldrakompetensenkäten (PSOC) (sekundärt resultat).