- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02664116
IM Ketorolac vs Cambia til akut behandling af svær migræne
IM Ketorolac vs Diclofenac kaliumpulver til oral opløsning (Cambia) til akut behandling af svær migræne
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Behandlingen af svær migræne kræver ofte et patientbesøg på kontoret eller behandling på skadestuen eller akutbehandling. Dette skyldes den minimale effektivitet af PO-behandlinger, når migræne er alvorlig, og derfor behovet for parenterale behandlinger. IM Ketorolac er en af grundpillerne i parenteral behandling. Der er et udækket behov for effektive hjemmebehandlingsregimer for svær migræne. På trods af FDA-godkendelse af Cambia til akut migrænebehandling, er forsikringen tilbageholdende med at dække behandlingen på grund af højere omkostninger sammenlignet med generiske diclofenac-tabletter, på trods af overlegen effektivitet af Cambia sammenlignet med generiske diclofenac-tabletter (Diener, Cephalalgia 2006). Et formål med denne undersøgelse ville være at give begrundelse for at retfærdiggøre forsikringsdækningen af denne behandling i forhold til generiske tabletter, fordi hjemmebehandling er billigere end besøg på kontoret eller akutmodtagelse for at modtage IM ketorolac.
En tidligere undersøgelse af Cambia viste, at denne formulering af diclofenackalium til oral opløsning er effektiv til at reducere smerteintensiteten inden for 30 minutter, hvilket kan være relateret til den 15-minutters Tmax, der er forbundet med denne formulering. De hurtige indsættende fordele blev opretholdt gennem 24 timer efter behandling (Lipton, Cephalalgia 2010)
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- Rekruttering
- Scripps Clinic
-
Kontakt:
- Emily Rubenstein Engel, M.D.
- Telefonnummer: 858-554-8887
- E-mail: Engel.EmilyRubenstein@scrippshealth.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der opfylder IHS kriterier for migræne
- Alder 18 til 65
- Mindst 2 migræneanfald om måneden
- Kan give skriftligt samtykke
- Villig til at gennemføre hele studiet
- Aktuel hovedpinevarighed større end eller lig med 36 timer
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende
- Betydelig medicinsk eller psykiatrisk sygdom
- Anamnese med gastritis, mavesår, GI-blødning
- Nyreinsufficiens
- Leverinsufficiens
- Anamnese med opioidafhængighed inden for de sidste 10 år eller i øjeblikket
- Enhver nuværende eller tidligere brug af DICLOFENAC KALIUM POWDER FOR ORAL SOLUTION (CAMBIA)
- Tidligere allergisk reaktion på DICLOFENAC eller andre NSAID'er
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Cambia
Diclofenac postassium pulver til oral opløsning og placebo injektion
|
Diclofenac postassium pulver til oral opløsning 50 mg i 1 ounce vand oralt, enkelt dosis og placebo normal saltvand 2 ml intramuskulær injektion, enkelt dosis
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: ketorolac
ketorolac intramuskulær injektion og placebo oral opløsning
|
ketorolac 60 mg i 2 ml intramuskulær injektion, enkeltdosis og placebo oral opløsning, 1 ounce, enkeltdosis
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Smertelindring, skala 0-3
Tidsramme: Ændring fra baseline smertevurdering 5, 10, 15, 30 og 60 minutter efter intervention
|
Ændring fra baseline smertevurdering 5, 10, 15, 30 og 60 minutter efter intervention
|
|
Smertefri respons, skala 0-3
Tidsramme: 2 timer efter intervention
|
2 timer efter intervention
|
|
Vedvarende smertefri respons, 0-3 skala
Tidsramme: 24 timer efter intervention
|
24 timer efter intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sværhedsgraden af migrænerelaterede symptomer
Tidsramme: 5, 10, 15, 30, 60, 120 minutter og 24 timer efter intervention
|
Handicap, kvalme, fotofoni/fonofobi selv rapporteret ved hjælp af en 0-3 vurderingsskala
|
5, 10, 15, 30, 60, 120 minutter og 24 timer efter intervention
|
|
Vend tilbage til funktionen
Tidsramme: 24 timer efter intervention
|
Sværhedsgrad, handicap, kvalme, fotofoni/fonofobi selv rapporteret som 0 på 0-3 skala
|
24 timer efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Emily Rubenstein Engel, MD, Scripps Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Marmura MJ, Silberstein SD, Schwedt TJ. The acute treatment of migraine in adults: the american headache society evidence assessment of migraine pharmacotherapies. Headache. 2015 Jan;55(1):3-20. doi: 10.1111/head.12499.
- Factor SA, Jankovic J. Randomized trial of IV valproate vs metoclopramide vs ketorolac for acute migraine. Neurology. 2014 Oct 7;83(15):1388-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000455698.16732.0a. No abstract available.
- Garnock-Jones KP. Diclofenac potassium powder for oral solution: a review of its use in patients with acute migraine. CNS Drugs. 2014 Aug;28(8):761-8. doi: 10.1007/s40263-014-0186-y.
- Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D, Bijur PE, Gallagher EJ. Randomized trial of IV valproate vs metoclopramide vs ketorolac for acute migraine. Neurology. 2014 Mar 18;82(11):976-83. doi: 10.1212/WNL.0000000000000223. Epub 2014 Feb 12.
- Taggart E, Doran S, Kokotillo A, Campbell S, Villa-Roel C, Rowe BH. Ketorolac in the treatment of acute migraine: a systematic review. Headache. 2013 Feb;53(2):277-87. doi: 10.1111/head.12009. Epub 2013 Jan 8.
- Lipton RB, Grosberg B, Singer RP, Pearlman SH, Sorrentino JV, Quiring JN, Saper JR. Efficacy and tolerability of a new powdered formulation of diclofenac potassium for oral solution for the acute treatment of migraine: results from the International Migraine Pain Assessment Clinical Trial (IMPACT). Cephalalgia. 2010 Nov;30(11):1336-45. doi: 10.1177/0333102410367523. Epub 2010 Apr 7.
- Duarte C, Dunaway F, Turner L, Aldag J, Frederick R. Ketorolac versus meperidine and hydroxyzine in the treatment of acute migraine headache: a randomized, prospective, double-blind trial. Ann Emerg Med. 1992 Sep;21(9):1116-21. doi: 10.1016/s0196-0644(05)80654-7.
- Orr SL, Aube M, Becker WJ, Davenport WJ, Dilli E, Dodick D, Giammarco R, Gladstone J, Leroux E, Pim H, Dickinson G, Christie SN. Canadian Headache Society systematic review and recommendations on the treatment of migraine pain in emergency settings. Cephalalgia. 2015 Mar;35(3):271-84. doi: 10.1177/0333102414535997. Epub 2014 May 29.
- Diener HC, Montagna P, Gacs G, Lyczak P, Schumann G, Zoller B, Mulder LJ, Siegel J, Edson K. Efficacy and tolerability of diclofenac potassium sachets in migraine: a randomized, double-blind, cross-over study in comparison with diclofenac potassium tablets and placebo. Cephalalgia. 2006 May;26(5):537-47. doi: 10.1111/j.1468-2982.2005.01064.x.
- Engel ER, Cheng J. IM ketorolac vs diclofenac potassium powder for oral solution for the acute treatment of severe migraine: a randomized controlled trial. Neurol Sci. 2020 Mar;41(3):537-542. doi: 10.1007/s10072-019-04157-y. Epub 2019 Dec 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Hovedpinelidelser, Primær
- Hovedpine lidelser
- Migræne lidelser
- Hovedpine
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Ketorolac
- Farmaceutiske løsninger
- Diclofenac
Andre undersøgelses-id-numre
- DHC-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .