- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02664116
IM Ketorolac vs Cambia pour le traitement aigu de la migraine sévère
IM Ketorolac vs Diclofenac Potassium Poudre pour solution buvable (Cambia) pour le traitement aigu de la migraine sévère
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le traitement de la migraine sévère nécessite souvent une visite au cabinet du patient ou un traitement aux urgences ou dans un établissement de soins d'urgence. Cela est dû à l'efficacité minimale des traitements PO une fois la migraine sévère, et donc à la nécessité de traitements parentéraux. IM Ketorolac est l'un des piliers du traitement parentéral. Il existe un besoin non satisfait de schémas thérapeutiques efficaces à domicile pour la migraine sévère. Malgré l'approbation par la FDA de Cambia pour le traitement de la migraine aiguë, l'assurance est réticente à couvrir le traitement en raison du coût plus élevé par rapport aux comprimés de diclofénac génériques, malgré l'efficacité supérieure de Cambia par rapport aux comprimés de diclofénac génériques (Diener, Cephalalgia 2006). L'un des objectifs de cette étude serait de fournir une justification pour justifier la couverture d'assurance de ce traitement par rapport aux comprimés génériques, car le traitement à domicile est moins coûteux qu'une visite au bureau ou une visite aux urgences pour recevoir du kétorolac IM.
Une étude précédente de Cambia a démontré que cette formulation de diclofénac potassique pour solution buvable est efficace pour réduire l'intensité de la douleur en 30 minutes, ce qui peut être lié au Tmax de 15 minutes associé à cette formulation. Les avantages d'apparition rapide ont été maintenus pendant 24 heures après le traitement (Lipton, Cephalalgia 2010)
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
La Jolla, California, États-Unis, 92037
- Recrutement
- Scripps Clinic
-
Contact:
- Emily Rubenstein Engel, M.D.
- Numéro de téléphone: 858-554-8887
- E-mail: Engel.EmilyRubenstein@scrippshealth.org
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients qui répondent aux critères de l'IHS pour la migraine
- 18 à 65 ans
- Au moins 2 crises de migraine par mois
- Capable de donner son consentement écrit
- Disposé à suivre l'intégralité du cursus de l'étude
- Durée actuelle de la céphalée supérieure ou égale à 36 heures
Critère d'exclusion:
- Enceinte ou allaitante
- Maladie médicale ou psychiatrique grave
- Antécédents de gastrite, ulcère gastrique, saignement gastro-intestinal
- Insuffisance rénale
- Insuffisance hépatique
- Antécédents de dépendance aux opioïdes au cours des 10 dernières années ou actuellement
- Toute utilisation actuelle ou antérieure de DICLOFENAC POTASSIUM POUDRE POUR SOLUTION ORALE (CAMBIA)
- Réaction allergique passée au DICLOFENAC ou à d'autres AINS
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cambie
Poudre de postassium de diclofénac pour solution buvable et injection de placebo
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Diclofenac postassium poudre pour solution buvable 50 mg dans 1 once d'eau par voie orale, dose unique et placebo solution saline normale 2 ml injection intramusculaire, dose unique
Autres noms:
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Comparateur actif: kétorolac
injection intramusculaire de kétorolac et solution buvable placebo
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kétorolac 60 mg dans 2 ml d'injection intramusculaire, dose unique et solution buvable placebo, 1 once, dose unique
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Soulagement de la douleur, échelle de 0 à 3
Délai: Changement par rapport à l'évaluation de la douleur de base à 5, 10, 15, 30 et 60 minutes après l'intervention
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Changement par rapport à l'évaluation de la douleur de base à 5, 10, 15, 30 et 60 minutes après l'intervention
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Réponse sans douleur, échelle de 0 à 3
Délai: 2 heures après l'intervention
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2 heures après l'intervention
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Réponse soutenue sans douleur, échelle de 0 à 3
Délai: 24 heures après l'intervention
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24 heures après l'intervention
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification de la gravité des symptômes associés à la migraine
Délai: 5, 10, 15, 30, 60, 120 minutes et 24 heures post intervention
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Handicap, Nausée, Photophonie/phonophobie auto-déclarée à l'aide d'une échelle d'évaluation de 0 à 3
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5, 10, 15, 30, 60, 120 minutes et 24 heures post intervention
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Retour à la fonction
Délai: 24 heures après l'intervention
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Gravité, incapacité, nausées, photophonie/phonophobie autodéclarée comme 0 sur une échelle de 0 à 3
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24 heures après l'intervention
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Emily Rubenstein Engel, MD, Scripps Health
Publications et liens utiles
Publications générales
- Marmura MJ, Silberstein SD, Schwedt TJ. The acute treatment of migraine in adults: the american headache society evidence assessment of migraine pharmacotherapies. Headache. 2015 Jan;55(1):3-20. doi: 10.1111/head.12499.
- Factor SA, Jankovic J. Randomized trial of IV valproate vs metoclopramide vs ketorolac for acute migraine. Neurology. 2014 Oct 7;83(15):1388-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000455698.16732.0a. No abstract available.
- Garnock-Jones KP. Diclofenac potassium powder for oral solution: a review of its use in patients with acute migraine. CNS Drugs. 2014 Aug;28(8):761-8. doi: 10.1007/s40263-014-0186-y.
- Friedman BW, Garber L, Yoon A, Solorzano C, Wollowitz A, Esses D, Bijur PE, Gallagher EJ. Randomized trial of IV valproate vs metoclopramide vs ketorolac for acute migraine. Neurology. 2014 Mar 18;82(11):976-83. doi: 10.1212/WNL.0000000000000223. Epub 2014 Feb 12.
- Taggart E, Doran S, Kokotillo A, Campbell S, Villa-Roel C, Rowe BH. Ketorolac in the treatment of acute migraine: a systematic review. Headache. 2013 Feb;53(2):277-87. doi: 10.1111/head.12009. Epub 2013 Jan 8.
- Lipton RB, Grosberg B, Singer RP, Pearlman SH, Sorrentino JV, Quiring JN, Saper JR. Efficacy and tolerability of a new powdered formulation of diclofenac potassium for oral solution for the acute treatment of migraine: results from the International Migraine Pain Assessment Clinical Trial (IMPACT). Cephalalgia. 2010 Nov;30(11):1336-45. doi: 10.1177/0333102410367523. Epub 2010 Apr 7.
- Duarte C, Dunaway F, Turner L, Aldag J, Frederick R. Ketorolac versus meperidine and hydroxyzine in the treatment of acute migraine headache: a randomized, prospective, double-blind trial. Ann Emerg Med. 1992 Sep;21(9):1116-21. doi: 10.1016/s0196-0644(05)80654-7.
- Orr SL, Aube M, Becker WJ, Davenport WJ, Dilli E, Dodick D, Giammarco R, Gladstone J, Leroux E, Pim H, Dickinson G, Christie SN. Canadian Headache Society systematic review and recommendations on the treatment of migraine pain in emergency settings. Cephalalgia. 2015 Mar;35(3):271-84. doi: 10.1177/0333102414535997. Epub 2014 May 29.
- Diener HC, Montagna P, Gacs G, Lyczak P, Schumann G, Zoller B, Mulder LJ, Siegel J, Edson K. Efficacy and tolerability of diclofenac potassium sachets in migraine: a randomized, double-blind, cross-over study in comparison with diclofenac potassium tablets and placebo. Cephalalgia. 2006 May;26(5):537-47. doi: 10.1111/j.1468-2982.2005.01064.x.
- Engel ER, Cheng J. IM ketorolac vs diclofenac potassium powder for oral solution for the acute treatment of severe migraine: a randomized controlled trial. Neurol Sci. 2020 Mar;41(3):537-542. doi: 10.1007/s10072-019-04157-y. Epub 2019 Dec 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Céphalées, primaires
- Troubles de la tête
- Troubles migraineux
- Mal de tête
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Kétorolac
- Solutions pharmaceutiques
- Diclofénac
Autres numéros d'identification d'étude
- DHC-002
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
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